患者
你好，我现在就是肛门里面潮湿，走路时间长了就潮湿，快半年了，开始肛门痒，用过普济痔疮栓，马应龙，云南白药痔疮膏，用苦参洗过，还在医院灌肠（康复新液），怎么不管用呢？麻烦老师看看怎么回事，感谢（男，43岁）
王绍昭医生
您好，我是肛肠科王医生，有肛门皮肤的图片吗？
患者
有，头几天痒痒，说是肛门湿疹，抹的艾洛松，现在不痒了，就是肛门里面感觉湿，不是外面
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王绍昭医生
嗯，是肛门潮湿引起的肛周湿疹
王绍昭医生
您的用药没有问题，瘙痒抹艾洛松，止痒快。
王绍昭医生
但是只要里面的分泌物出来，瘙痒可能会复发的。
患者
怎么感觉肛门里面老是潮湿呢，不舒服
患者
走路时间长了，或者站的时间长了就不行
王绍昭医生
肛内的分泌物，是由于内痔，直肠炎或是肛窦炎引起的，您的用药一样没错的，
患者
里面分泌物怎么来的老师
王绍昭医生
久坐久站后粘膜充血，会刺激无菌性炎症，产生分泌物，所以用药为了消肿减轻充血，让炎症消失，让破溃的愈合，
王绍昭医生
肛内有火辣辣疼，灼热吗？
王绍昭医生
肛门感觉下坠吗
患者
在我们这里中医院做过肛肠镜，他说有混合痔，肛窦炎，湿疹
王绍昭医生
嗯，和我考虑的一样，
患者
肛门里面没有火辣辣的感觉，也没有下坠感
王绍昭医生
医生检查时，有指检吗？手指伸进去摸？感觉有一些压痛点吗？
患者
大便一天一次，就是大便头干燥，后面没事
王绍昭医生
这样的情况还是要用药治疗，先不建议手术。
患者
里面没有疼感
王绍昭医生
那怎么诊断肛窦炎呢？😊
王绍昭医生
光看是不行的，
患者
像有肛窦炎吗老师
王绍昭医生
不像有。
王绍昭医生
治疗差不多，不过用药不一样。
患者
我们这里中医院说有肛窦炎
王绍昭医生
可以塞普济痔疮栓，药膏换成肛泰软膏或是复方角菜酸酯乳膏。因为马应龙的效果弱，云南白药痔疮膏对粘膜刺激难受，
王绍昭医生
肛窦炎必须指检疼，可以摸到凹陷，而且一般有灼热感，下坠感等，不是看看就可以诊断的，
患者
普济痔疮栓不行，拉肚子用了
王绍昭医生
一天用一个也拉肚子吗？
王绍昭医生
您太敏感了，😭
患者
没有灼热感，下坠感
王绍昭医生
那就换复方角菜酸酯栓吧，配合肛泰软膏。一天一次
王绍昭医生
塞栓步骤:把栓从包装里取出来，食指戴好指套，把药膏涂在栓的顶端，多涂一点，然后蹲着轻轻把栓塞进肛门，食指全部伸进去，栓和药膏在里面化掉吸收，不需要取出来。
王绍昭医生
吃一周的消炎药，比如头孢地尼胶囊或是左氧氟沙星胶囊。
患者
嗯
王绍昭医生
吃一周的消肿药，比如迈之灵片或地奥司明片，一天三次，每次两片，饭后吃，
患者
你感觉是什么病老师
王绍昭医生
考虑混合痔，这个是肯定的。可能有直肠炎。
患者
大便也没有出血
王绍昭医生
每晚坐浴一下，不用药物那么麻烦，花椒盐水就可以。
王绍昭医生
痔疮不都是便血，
王绍昭医生
花椒20粒，用布包好，放在锅里煮开五分钟，放一小汤勺食盐，煮好后，把布包取出，倒在干净盆中，小半盆保证可以把屁股没过来，等水温不烫时（40度左右），可坐浴（坐在盆里15分钟）每天一次。可以一次多煮点水，因为天冷容易凉，凉了就添热。
患者
哦
王绍昭医生
灌肠先停用吧。灌康复新液很难受的。
患者
大便头上干燥，后面没事，和痔疮有关系吗
王绍昭医生
没有关系，大便什么样，和痔疮没有关系。便秘会引起痔疮，
患者
不用做手术吧
患者
网上说肛窦炎不好治，吓死我了，不是肛窦炎就行
王绍昭医生
肛窦炎没有指检没有确诊，我分析觉得不是。肛窦炎用药不好治疗，手术很简单，做了就好。
王绍昭医生
您现在的症状不建议手术。可能术后依然存在，
患者
好的，用几天的药
患者
症状不像肛窦炎吧老师
王绍昭医生
先用一周的药，如果觉得管用，可以再用一周。
王绍昭医生
不像是肛窦炎。您是哪里人？
患者
河北衡水市
患者
老白干酒产地，哈哈
王绍昭医生
哈哈，最近不能喝酒哦。
王绍昭医生
要注意保养，平时要注意清淡饮食，忌口辛辣刺激，忌酒牛羊肉鱼虾等，多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，一天一次大便，防止便秘和腹泻，忌熬夜，忌久坐，忌久蹲厕所，排便时间控制在五分钟以内。
患者
好几个月了没有喝酒
王绍昭医生
注意事项很重要
王绍昭医生
我家老人很喜欢老白干，有劲。👍👍
患者
实在不行，我去济南找你去，哈哈，给你带点衡水老白干，哈哈
患者
67度老白干，哈哈
王绍昭医生
67度的我喝过一次，真是一线喉，永远忘不了！
患者
我们这里离你们济南200多里，高速，很快的，哈哈
王绍昭医生
暂时不用来，用药治疗就可以的。
王绍昭医生
这么近啊，我以为很远。
患者
原液更厉害，都是确实是粮食酒
患者
我们离德州50公里
王绍昭医生
哦，这次我知道了，太近了。
王绍昭医生
如果要选择手术，可以去石家庄那里，毕竟在自己省，好报销，
王绍昭医生
肛肠病医院推荐-石家庄市。1.河北省中医学院附属医院肛肠科（河北省中医院），2.石家庄市中医院肛肠科，3.河北医科大学第三附属医院肛肠科。
患者
嗯，我用用药再说吧，实在不行去找你，可以吗，哈哈
患者
好的
王绍昭医生
我刚才看了一下地图。真的是很近，😊😊谢谢您的信任！先用药吧，能管用的。
患者
好的，谢谢
王绍昭医生
但是容易反复，毕竟肛门处于最下端，久坐久站久蹲都会造成刺激。
患者
先用药试试吧
王绍昭医生
嗯嗯，
患者
直肠炎也容易引起感冒潮湿吗，像是直肠炎吗，麻烦你了，嘿嘿
王绍昭医生
直肠炎一般通过肛门镜检查发现。症状比较模糊，分泌物多，肛门不适，老想大便，都是它的症状，和内痔有些类似。
患者
肛门还有异物感
王绍昭医生
嗯，这是内痔造成的，内痔距离肛门大约两三厘米，内痔变大，肛门就觉得有异物，或是觉得大便拉不干净，
患者
复方角菜酸酯栓不会闹肚子吧，肛门外面还抹药吗
王绍昭医生
不会的。这个药没有这个副作用，肛门外面不痒可以不涂药膏了。塞栓前可以用药膏润滑，也可以沾点水。
患者
嗯
王绍昭医生
😁😁
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
