患者
CT检查阑尾壁增厚，然后做了这个钡餐造影检查，请问是不是有慢性阑尾炎呢？（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
刘礼杉医生
没有，因为阑尾炎有症状，会疼痛，哪怕是慢性的。
患者
我会压痛
刘礼杉医生
多大力？
患者
阑尾内见充盈缺损是什么原因呢
刘礼杉医生
有可能是粪石。
患者
就一般力压下去咯
刘礼杉医生
是的。
患者
为什么会有糞石
刘礼杉医生
最好请个医生看看，检查一下。
刘礼杉医生
长出来的，跟活动和感染可能有关系。
患者
什么活动什么感染呢
患者
是不是说明里面有炎症？
患者
那个医生看了我的造影报告，说我没有问题，但是我一直右下腹痛，想查明原因
刘礼杉医生
就是你自己的运动和阑尾位置的炎症。
患者
那可以理解成慢性阑尾炎吗
患者
正常人不会有糞石的吗？还是有点其实是正常的
刘礼杉医生
可以的。但是慢性阑尾炎不发病时候是不确定的。可以不治疗。
刘礼杉医生
正常人可以有粪石，有粪石容易发生急性阑尾炎。可以择期做阑尾切除术。
患者
那就是我右腹压痛，而且有糞石其实还是存在慢性阑尾炎？医生你的建议是做手术切除吗
患者
但为什么那个医生看了我的报告说没有问题呢
刘礼杉医生
可以在发作有疼痛感时用点抗菌药，如果没有很厉害，可以不手术。但是，长期慢性刺激是件坏事情，要有准备好时，可以行切除术。
刘礼杉医生
你要先请医生判断右腹痛是阑尾点吗？按压是否正确，如果的确是阑尾点，可以判断慢性阑尾炎。
刘礼杉医生
要排除其他疾病，如附件炎等。
患者
那以医生你的经验，我这种情况是已经确诊是慢性阑尾炎？
患者
之前我做妇科检查，说我有慢性盆腔炎，但我一直按盆腔炎治疗效果不明显
刘礼杉医生
我是说有可能性。但是你自己做的判断不一定准确，如按压手法等。
患者
是不是有盆腔炎也会使得阑尾有糞石的
刘礼杉医生
那不大可能。
患者
那以医生你的经验，我有慢性阑尾炎的可能性多大呢？
刘礼杉医生
可能性的大小，你说的是百分率吧，没法准确评估。
患者
为什么呢
患者
那看这份报告，和CT的报告也无法断定？
刘礼杉医生
这份报告的描述，不像；但是，仅止根据CT诊断报告可不能完全排除慢性阑尾炎。
患者
那我应该怎么做呢
患者
相信哪份报告
刘礼杉医生
去医院做查体，综合判断。
患者
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患者
这个位置按压下去痛，是什么地方
患者
有时是肚挤的下面
刘礼杉医生
要有正确手法。图片看起来位置还可以。
患者
什么叫位置还可以
刘礼杉医生
肚脐下疼痛不是阑尾炎，倒像盆腔炎。
患者
那你看我的位置是盆腔炎的可能性最大？
刘礼杉医生
不是这么简单，可能两种疾病都有。
刘礼杉医生
也可能只是盆腔炎。
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咨询时间: 2015-09-29
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