患者
我子宫内膜肌瘤于去年11月18日宫腔镜检查，发现小息肉诊刮了，但内膜肌瘤小没切，诊刮后第四天吃地屈孕酮片来半个月，一周内血干净，但第十天我拿东西使重力了，腹痛来血，又吃了消炎与止血的，但期间血淋漓不尽，吃地屈孕酮片第16天象月经一样来了，就没吃药了，7天干净。第二个月月经已45天了还没来，40天时彩超内膜12mm，医生说要来了，已又过了四五天了，还是没来，担心（女，47岁）
胡建国医生
你好，你今年复查子宫肌瘤多大？最近一次月经什么时候来的？平时月经量多不多。
胡建国医生
在不在
患者
在
患者
我之前月经规律提前一周左右，月经量正常，第六天开始少量，但断断续续要十天左右才完全干净
患者
上个月16号来的
患者
准确说是15号晚上
胡建国医生
这次月经周期延长了？
胡建国医生
平时月经对月不
患者
图片因隐私问题无法显示
胡建国医生
你之前月经10多天干净，很可能是子宫内膜息肉引起
胡建国医生
多发性子宫肌瘤，只要没有症状。没有月经量多，你就不担心。
患者
我每月彩超检查没发现息肉，但肌瘤有，内膜肌瘤是近年长的，诊刮才发现有小息肉
胡建国医生
来月经前子宫内膜12是有可能的
胡建国医生
你是多久发现子宫肌瘤的
患者
但第一个月是吃了地屈孕酮半个月时来月经了，这个月没吃药，已45天没来月经了，彩超说12mn了要来了，可还有没来
胡建国医生
应该是多发性子宫肌瘤
患者
我多发肌瘤很多年了
患者
内膜肌瘤是这一两年吧
胡建国医生
月经后面应该会来。如果你等一周没有来，就到门诊看看
胡建国医生
另外，子宫内膜息肉，手术过后要吃3-6个月孕酮
患者
我在41天去看了拍了彩超，说要来了，唉，估计不来了吧
患者
我不想吃孕激素了，有甲状腺结节
患者
内膜厚12mm，又不来月经，会又变薄吗
胡建国医生
来了月经 就会变薄
胡建国医生
再等一周，如果不来，就用孕激素
患者
不吃孕激素了
患者
就担心不来月经，就不变薄了。我甲状腺结节不排除恶性，不敢吃孕激素了
患者
我47了，不再需怀孕了，也不想吃孕激素刺激甲状腺结节了，现在就想知道，12mm不来月经会一直这样厚下去吗，有什么危害
胡建国医生
一直厚下去，有可能出血比较多
胡建国医生
但是一般不会
患者
不来月经会自行变薄吗
患者
我就是担心内膜越来越厚，就是不来月经咋办
胡建国医生
不会。一般来了月经，才会变薄。
患者
那万一一直这样厚又不来月经呢
患者
一直不来月经内膜薄不了，会癌变吗
胡建国医生
这个和癌变，没有直接联系。因为你还没有绝经。
胡建国医生
你不用想这么多，观察一周看看。
患者
40天做彩超时医生说快来了，已12mm了，可是又过5天了，还没来的迹象，就开始担心了，担心一直不来，内膜这样厚最后癌变，现在非常时期又不好出门，就上网咨询乙
胡建国医生
再观察一周，如果不来，就去医院。你这个年龄，有可能激素不足。
患者
我的想法是，有甲状腺结节，我不吃孕激素了，不来月经也无所谓了。就担心不来月经内膜一直厚怕病变，会这样吗
胡建国医生
你不用太担心，观察一周看看再说
患者
就是想了解下达到来月经的厚度又不来月经的后果是什么
患者
47了来不来月经无所谓了，也不打算吃激素了，这样不来月经又达到厚度会咋样呢
胡建国医生
子宫内膜，达到一定厚度，会剥脱。所以我说，你观察一周看看。
患者
网上说缺激素了也不来
胡建国医生
子宫内膜太厚，一般会自己剥脱出血。因为缺乏孕激素，体内雌激素刺激下生长，不会很牢固，
患者
也就是说不用吃孕激素也会来月经，只是时间早晚是吗
胡建国医生
不吃孕激素，有可能是子宫内膜剥脱出血，这个就不要月经。并且子宫内膜很厚，有可能出血多，时间长。所以我说，观察一周，如果一周不来，就去医院看看
患者
我害怕吃孕激素，才检查出甲状腺问题。不吃孕激素有什么解决办法吗
胡建国医生
甲状腺问题，不一定和孕激素有关系。
胡建国医生
不吃孕激素，没得更好的办法。有空去门诊查一个性激素看看卵巢功能
患者
就想闭经了算了
患者
不做宫腔镜以前正常的，做了之后烦恼这样多
患者
医生，我好焦虑哟
患者
能不能不吃孕激素
患者
孕激素不是雌激素吧？
胡建国医生
孕激素和雌激素 是两个激素
患者
不吃孕激素，最后子宫内膜厚出血会是大出血吗？最严重的后果是什么呢
患者
现在有白带，粘的透明的
患者
正常来月经应该多久
胡建国医生
如果雌激素一直作用，内膜比较厚，有可能会出现阴道流血多，时间长。
患者
会停吗？不会一直流血吧？
胡建国医生
这个不一定，有很多可能。
患者
呀，吓人，哪些可能呢
胡建国医生
这个很多种可能，你就按照我的建议，一周不来月经，到医院门诊看看再说。
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咨询时间: 2020-01-30
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