![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
张大夫您好,我今年38岁, 女,发现胆结石十几年,一直没有特别的症状,最近一两个月腹部隐痛,做了检查,如图所示,胆内大概三分之一是石头,想请问您合适的治疗方案?谢谢(女,37岁)
您好梅大夫
图片因隐私问题无法显示
梅方超医生
您好,请问您有什么不舒服吗?
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
右腹隐隐约约的痛
梅方超医生
这可以手术的
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
请问是哪里达到手术指症了呀?
梅方超医生
有症状啊,有症状就是有手术指征的。如果没有任何不舒服的话呢,可以观察。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
感觉还是有点胆怯,您看还有别的可行方案么?
梅方超医生
如果你实在是暂时不想手术不愿意手术,就饮食尽量尽可能的清淡一些,如果饮食注意一些的话呢,这个疼痛一般会缓解一些。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
那您看是现在直接切了比较好,还是等等过几年看情况发展再切比较好?
梅方超医生
没有说哪一个就比另外一个要好,每一个都有它的好处和不好。 如果有症状是可以考虑手术,如果你不手术的话呢,有可能会导致急性胆囊炎,胆囊结石的急性发作,那个时候做手术就相当会麻烦一些,困难一些,并发症发生的概率会高一些,目前这个阶段进行手术的话呢,手术风险会小一些。 但是呢,你现在症状不明显,如果通过饮食调理,也有可能过个两三年他都不发。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
谢谢您,特别清晰。那如果切了的话会有什么后遗症么? 有点担心这个
梅方超医生
一般的情况下没有什么后遗症,可能有很少一部分人可能会出现肚子痛拉肚子之类的情况。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
我看网上有说切了以后结石会长到胆管里,还有肠癌的概率会增加很多,就觉得挺😭
梅方超医生
还好吧,你不切除胆囊的话,胆管里面才会更容易有石头,因为胆囊的石头可以跑到胆管里面去的 肠癌跟胆囊切除目前没有明确的证据证明他们之间有关系,不过呢,目前肠癌的发病的概率确实比较高。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
您是说胆结石人群肠癌的发病概率确实比较高是么?
梅方超医生
这个我不清楚,因为临床上胆囊结石的发病的概率确实太高了。
梅方超医生
差不多的,有10%的人会有胆囊结石。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
这么高😭那这些人群大概有多少需要切除胆囊呀?
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
您是说普遍现在肠癌的概率就比较高是么?不仅仅是胆结石人群
梅方超医生
是的,肠癌的普遍发病率本来就很高啊。 具体的话有多少人切除了胆囊,这个我也不是特别清楚啊,我也没有做过这方面的统计啊,不过呢,临床上每天每天都有人做胆囊手术。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
那如果特别注意饮食,能不能一直维持就不用切了?
梅方超医生
那最终还是要切了呀,10年20年之后胆囊肯定还是有一些炎症的,反复的炎症刺激有可能发生胆囊癌啊。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
明白了,您看像我这种类似的情况,注意饮食的话最多一般能再维持几年不手术呀?
梅方超医生
你问我我也不知道啊,有可能你这两天吃东西不注意就必须切了 也有可能可以过两三年、三五年有可能。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
好的好的 明白了 看着还是切了省心😭
梅方超医生
嗯,
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
麻烦再请问您,平时工作也挺忙的,手术后休息多久能恢复工作上班呀?
梅方超医生
这个手术大概前后休息一周,回家的话呢,一般建议休息一个月。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
要请假一个多月呀?
梅方超医生
嗯,最好这样的
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
开车单程一个多小时有影响么?
梅方超医生
什么时候呢
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
就是上下班通勤
梅方超医生
我建议不要,就算去上班至少要半个月之后的事情。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
明白 半个多月以后就能正常开车了是吧?
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
切了以后体育锻炼类的有限制么?
梅方超医生
半个月不是说正常的开车,是可以适量的活动,不要剧烈运动
梅方超医生
切了之后恢复好的话,对运动没有限制。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
一般恢复正常个把月是吧?
梅方超医生
三个月之后可以剧烈运动。
![用户头像](https://static.chunyuyisheng.com/@/media/images/2017/04/22/c072/8a13d525d3a4_w48_h48_.png)
患者
好的好的 非常感谢您 特别清晰
梅方超医生
嗯,
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-27