春雨医生

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患者

张大夫您好,我今年38岁, 女,发现胆结石十几年,一直没有特别的症状,最近一两个月腹部隐痛,做了检查,如图所示,胆内大概三分之一是石头,想请问您合适的治疗方案?谢谢(女,37岁)
您好梅大夫
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梅方超医生

您好,请问您有什么不舒服吗?

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患者

右腹隐隐约约的痛

梅方超医生

这可以手术的

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患者

请问是哪里达到手术指症了呀?

梅方超医生

有症状啊,有症状就是有手术指征的。如果没有任何不舒服的话呢,可以观察。

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患者

感觉还是有点胆怯,您看还有别的可行方案么?

梅方超医生

如果你实在是暂时不想手术不愿意手术,就饮食尽量尽可能的清淡一些,如果饮食注意一些的话呢,这个疼痛一般会缓解一些。

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患者

那您看是现在直接切了比较好,还是等等过几年看情况发展再切比较好?

梅方超医生

没有说哪一个就比另外一个要好,每一个都有它的好处和不好。 如果有症状是可以考虑手术,如果你不手术的话呢,有可能会导致急性胆囊炎,胆囊结石的急性发作,那个时候做手术就相当会麻烦一些,困难一些,并发症发生的概率会高一些,目前这个阶段进行手术的话呢,手术风险会小一些。 但是呢,你现在症状不明显,如果通过饮食调理,也有可能过个两三年他都不发。

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患者

谢谢您,特别清晰。那如果切了的话会有什么后遗症么? 有点担心这个

梅方超医生

一般的情况下没有什么后遗症,可能有很少一部分人可能会出现肚子痛拉肚子之类的情况。

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患者

我看网上有说切了以后结石会长到胆管里,还有肠癌的概率会增加很多,就觉得挺😭

梅方超医生

还好吧,你不切除胆囊的话,胆管里面才会更容易有石头,因为胆囊的石头可以跑到胆管里面去的 肠癌跟胆囊切除目前没有明确的证据证明他们之间有关系,不过呢,目前肠癌的发病的概率确实比较高。

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患者

您是说胆结石人群肠癌的发病概率确实比较高是么?

梅方超医生

这个我不清楚,因为临床上胆囊结石的发病的概率确实太高了。

梅方超医生

差不多的,有10%的人会有胆囊结石。

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患者

这么高😭那这些人群大概有多少需要切除胆囊呀?

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患者

您是说普遍现在肠癌的概率就比较高是么?不仅仅是胆结石人群

梅方超医生

是的,肠癌的普遍发病率本来就很高啊。 具体的话有多少人切除了胆囊,这个我也不是特别清楚啊,我也没有做过这方面的统计啊,不过呢,临床上每天每天都有人做胆囊手术。

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患者

那如果特别注意饮食,能不能一直维持就不用切了?

梅方超医生

那最终还是要切了呀,10年20年之后胆囊肯定还是有一些炎症的,反复的炎症刺激有可能发生胆囊癌啊。

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患者

明白了,您看像我这种类似的情况,注意饮食的话最多一般能再维持几年不手术呀?

梅方超医生

你问我我也不知道啊,有可能你这两天吃东西不注意就必须切了 也有可能可以过两三年、三五年有可能。

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患者

好的好的 明白了 看着还是切了省心😭

梅方超医生

嗯,

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患者

麻烦再请问您,平时工作也挺忙的,手术后休息多久能恢复工作上班呀?

梅方超医生

这个手术大概前后休息一周,回家的话呢,一般建议休息一个月。

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患者

要请假一个多月呀?

梅方超医生

嗯,最好这样的

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患者

开车单程一个多小时有影响么?

梅方超医生

什么时候呢

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患者

就是上下班通勤

梅方超医生

我建议不要,就算去上班至少要半个月之后的事情。

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患者

明白 半个多月以后就能正常开车了是吧?

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患者

切了以后体育锻炼类的有限制么?

梅方超医生

半个月不是说正常的开车,是可以适量的活动,不要剧烈运动

梅方超医生

切了之后恢复好的话,对运动没有限制。

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患者

一般恢复正常个把月是吧?

梅方超医生

三个月之后可以剧烈运动。

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患者

好的好的 非常感谢您 特别清晰

梅方超医生

嗯,

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咨询时间: 2023-07-27
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梅方超
梅方超  肝胆外科 医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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