患者
腰椎间盘突出，屁股疼。
陈江龙医生
你好！保守治疗可以做针灸推拿理疗等，目前这些方法是见效好的方法
患者
左边屁股先是坐着痛，行走站立无碍，经核磁共振检查腰椎4,5突出，腰5骶椎1向左膨出，硬脊膜受压。练习倒走，针灸火罐后半个月，站也痛走也痛，只能卧床。已经卧床 40多天了。问：这个病能自愈吗？针灸等治疗需要多少时间？腰椎间盘突出为何是屁股痛。
患者
为何状况是越来越重
陈江龙医生
可以自愈，前提是卧床休息。但是那样你人很遭罪
患者
除了针灸还有其他什么方法
陈江龙医生
可以做理疗，但是你做的这些保守疗法都是需要按疗程做的
患者
理疗指什么方式
陈江龙医生
像你这种情况可以做微波，磁热疗，中频都可以
陈江龙医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：适当的功能锻炼，卧硬板床，避免久坐久站。
患者
左臀痛只能右腿站，站不久，主要卧床了。坐根本就做不下去，二个月屁股没挨凳子了。功能锻炼有哪一些呢？
陈江龙医生
每天睡前可以在床上做，飞鸟式:仰卧，手和脚伸直，仅用腹部接触床，坚持几秒，然后放下来。重复几次，这个是锻炼腰背肌的
患者
有一种叫小针刀的治疗是否对症？
陈江龙医生
可以做，但是它的创伤有点大
患者
小针刀做一次解决不了吧，因为痛是一段或者一片，针刀下去的就是一个点，您看呢？
患者
而且这个点也难找准
陈江龙医生
小针刀主要是针对痛点，所以要看你的医生怎么做，点太多可能分几次做，同一个点做完之后，也要看具体情况
患者
小针刀的指症是否神经或软组织粘连？
陈江龙医生
不难，对针灸医生找痛点不难
陈江龙医生
这只是它的一个适应症
患者
软组织或神经粘连影像学检查能看见吗？
陈江龙医生
磁共振可以
患者
在针刀治疗时能否用核磁共振来做定位，指示治疗部位？
患者
并检查治疗结果？
陈江龙医生
小针刀不是以磁共振来指导做的，它是以痛点和穴位来指导的
患者
小针刀因为有创伤，如果需要做几次，间隔几日做比较合适。
陈江龙医生
我们医院一般做一次以后要5天再做
患者
小针刀的指症应该是神经粘连吧？
陈江龙医生
是的，这只是它的一个适应症，它还可以针对痛点，还可以是穴位，当痛点跟粘连的部位跟痛点在一起的时候就是做这个点，当痛点在穴位，或者仅仅就是一个痛点做的就是哪个
患者
我发病二个多月，卧床也有一个半月，没有好转，持续疼痛，躺着都不舒服，早起好一点，傍晚起加重，晚上吃安定睡觉。这种状况您看是否有神经组织粘连？采用推拿针灸呢还是小针刀合适呢？
陈江龙医生
当针灸推拿治疗效果不好的时候可以去做小针刀
患者
做小针刀前是否需要核磁共振确认神经组织粘连和粘连部位？
陈江龙医生
针灸，推拿，小针刀它们的适应症是一样的，只是小针刀的创伤大一些，所以一般先建议针灸推拿，效果不好也可以做小针刀
陈江龙医生
不需要，粘连可以通过医生判断的
患者
谢谢您的咨询，谢谢您的耐心，很感谢。
陈江龙医生
没事，因为痛了这么多天了，肯定希望早点解除痛苦，你先试试再看
患者
我这么痛，且持续，逐步加重。您看是否因炎症引起粘连？
陈江龙医生
再有情况联系，你晚上还是要少吃安定，那是镇定药，吃多了会依赖的，腰上应该会有，腿上要医生按下才清楚
患者
为什么腰椎间盘突出，痛在臀部呢？
陈江龙医生
因为突出压到了神经根，而坐骨神经刚好从臀部走向腿部
患者
我理解压在哪应该痛在哪，怎么压在腰椎间盘痛在臀部，也不是腿部呢？
陈江龙医生
这个就跟压倒神经的程度有关，有些腰痛腿没有任何症状，有些腰不痛但是腿麻木疼痛
患者
我腰4腰5和腰5骶椎1都有问题，痛在左臀，您看是那一对腰椎的问题？
陈江龙医生
腰5骶1
患者
如果有粘连也应该在腰5骶1是吗
陈江龙医生
很有可能是是在左边的痛点或是穴位上
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咨询时间: 2016-10-07
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