患者
您好医生，我想了解一下轻断食，或者平常饮食注意（男，28岁）
身高174/体重 165。有中度脂肪肝，血压在130左右，其他血类指标正常。有肾上腺增粗情况
林炯銮医生
你好，血糖也是正常的对吗
林炯銮医生
之前有减过肥吗
林炯銮医生
是什么时候胖起来的
林炯銮医生
有没有抽烟喝酒
林炯銮医生
平时有没有运动？
患者
没有
患者
血糖会略微偏低一点
患者
之前没有减肥过
患者
胖了已经有7年，自从第一次献血后
患者
每次献血后体重会增加5斤
林炯銮医生
一年献一次吗
林炯銮医生
200cc?
患者
之前以为假的，今年又实验了一下有没有3年没献血，体重保持在155-8左右，今年8月献血。现在165
患者
400cc
患者
不喝酒，会抽烟
患者
平时没有运动
患者
这次身体检查出中度脂肪肝，和肝囊肿，以及肾上腺增粗，开始意识到得注意自己了
患者
之前一年献一次，然后断了3年，3年里体重基本稳定。今年8月又献血400cc。现在体重直接到达165
林炯銮医生
你现在BMI是27.25，处在超重的临界值，BMI再高点就是肥胖了
林炯銮医生
献完血之后你的饮食有什么变化吗
患者
没有
患者
没有任何改变
林炯銮医生
有没有经常煮汤喝补一补或者买肥肉吃，红烧肉猪脚等等之类的
患者
不会
患者
就是平时怎么吃，那几天也怎么吃
林炯銮医生
你现在三餐都是怎么吃的
患者
一周百分之50不吃早饭，或者9.30左右吃2个肉包，午饭随机外卖在12点左右吃，各种外卖都有。晚饭一般在8-9点吃，也是外卖
患者
周末基本会有一顿火锅或者烤肉
患者
一周也有百分之50的概率是不吃午饭
患者
饮食习惯很差
患者
白天，基本很多时候喝茶，绿茶为主
林炯銮医生
会感到胃胀或者胃酸胃痛等不舒服情况吗
林炯銮医生
或者其他部位不舒服的症状
患者
偶尔会有
患者
胃返气吧
患者
有浅表性胃炎史
患者
腹部有一点胀
林炯銮医生
家里有没有益生菌
患者
没有，但是可以配合您一切的建议
林炯銮医生
你是之前试过轻断食吗？还是从哪里听过的方法
患者
没有试过，是看到轻断食会有一些好处
患者
但是必须要您这种专业医生全程指导
林炯銮医生
轻断食是减脂会比较快，但是刚开始可能会很不适应，而且你有浅表性胃炎可能到时候会觉得很不舒服
患者
浅表性胃炎应该治愈的差不多了
林炯銮医生
那就好点
患者
我听您的，看您怎么指导
患者
饮食或者轻断食
林炯銮医生
你能配合运动的吗
林炯銮医生
平时有没有时间？或者能不能坚持
患者
能配合
林炯銮医生
好的
患者
您说的一切我都会尽力配合
林炯銮医生
晚饭是因为下班晚所以才8/9点吃吗
患者
不是，自己拖拉。。。我没有上班时间，随时随地可以去公司或者离开
林炯銮医生
那可以提早一些吃完饭吧，以后改成五点吃晚饭，之后除了喝水不吃其他东西，时间可以不
林炯銮医生
如果可以的话，你可以尝试一下8+16的轻断食方法
患者
什么是8+16轻断食，医生
林炯銮医生
就是轻断食的一种方法，比较适合体重较重以及出现胰岛素抵抗等情况的人群，就是一天在8小时内完成所有进食，然后进行16小时的断食，让其消耗脂肪。不过刚开始的时候我们可以从断食12小时开始
患者
好，吃的东西有什么要求嘛？还有运动量
林炯銮医生
然后再结合低碳水饮食以及5+2的改版，我会给你出改版后的饮食监督你减脂
林炯銮医生
运动的话，因为你之前没动过，所以现在要求不高，只要每天坚持走路5000步就好
林炯銮医生
你可以分几次走，也可以一次走，用手机计步器记步
患者
ok
林炯銮医生
稍后我再详细跟你说下该怎么做
患者
嗯嗯，好。非常感谢
林炯銮医生
不客气，谢谢你的心意💝
林炯銮医生
首先，你需要准备一瓶维生素B，以及益生菌冻干粉两盒，这些你可以在网上买或者药店买都可以
患者
已经购买了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
abce都购买了
林炯銮医生
好，益生菌有买吗
患者
稍等马上下单
林炯銮医生
没买的话你可以看下然益多或者乐力益生菌
患者
好
林炯銮医生
这两个牌子的好点，或者是life space 的胶囊型益生菌也可以，不过这个稍微贵点，性价比高的话就刚刚那两种
林炯銮医生
然后买一些低脂纯牛奶放家里备用
患者
下单了
患者
嗯嗯
林炯銮医生
好的
患者
这个项目也买一点吧，是淘宝买吗
林炯銮医生
淘宝天猫京东都可以
林炯銮医生
你看看你哪个方便就在哪里买
患者
嗯嗯
林炯銮医生
然后今晚吃完饭尝试一下走路20分钟感受一下，看看大概有多少步，明天你就可以根据今晚规划一下该怎么走了。如果不累就集中一次，累的话就分两次走。
患者
散步的方式，还是快走
林炯銮医生
能快走就快走，累了就散步
林炯銮医生
都可以，你自己按照自身情况来决定
林炯銮医生
每天保持五千步就好
患者
嗯嗯
患者
饮食这块呢，能吃什么或者不能吃什么有要求吗？医生
林炯銮医生
等下会跟你说的哈
林炯銮医生
你还要买一点DHA以及混合坚果跟着吃
患者
嗯嗯，但是我们有脂肪肝，没关系的吗
林炯銮医生
没关系，减下来脂肪肝也会没有的
患者
嗯嗯
林炯銮医生
明天正式开始减脂： 首先，早上9点左右吃早餐，早餐要求吃：一瓶牛奶+玉米手掌大小一根/全麦包3片/肉包2个+鸡蛋🥚1个+1粒维生素B+1包坚果+1根益生菌。
患者
收到
林炯銮医生
中午正常吃，一般建议12点-1点吃，搭配如下：1拳头大小瘦肉（如瘦牛肉/鸡肉/瘦猪肉）/豆腐/鱼/虾 + 一碗青菜（最好是绿叶菜或者花椰菜/西兰花🥦/瓜类）+1拳头👊米饭（或杂粮饭或2个小番薯）+1根益生菌+1粒DHA+1粒维生素E 晚上5点-6点吃，总体菜肉饭跟午餐基本一致，维生素的话就吃一粒维C和维B，其他可以不用吃，益生菌等晚上睡前吃一根。 然后每天饮水2000ml，晚上八点吃一个苹果或者一个番石榴或者8个圣女果或者1根青瓜。
患者
收到
林炯銮医生
先这样子吃6天，然后恢复1天正常饮食，吃一周看一下体重的变化情况以及身体适应情况。
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咨询时间: 2023-11-20
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