患者
您好医生。我去年十月份左右骑电车帅到脚了。到现在八个多月了还是疼和肿。当时拍片子没有骨折。后来一直也有治疗。针灸、按摩、中药泡脚外敷膏药中间一直换着各种办法没好。现在总体肿已经消了差不多。但是还是疼，尤其休息刚起来第一下脚底板和前脚掌都疼。现在走路都一瘸一拐的。不知道为什么之前只有大脚趾肿，现在大脚趾不肿了。但是中间三个又肿了。而且不能勾脚，特别疼。一勾整个脚都抖。求医生支招。看的心累。下面是我之前检查的部分资料。（女，25岁）
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崔晓明医生
你好！稍等一下我好好看看！
崔晓明医生
请问一下你没有风湿类风湿痛风等其它疾病吧？
崔晓明医生
有吗？
崔晓明医生
温馨提示一下！系统对我俩的沟通是有时间限制的！到了会自动关闭了！现在有什么疑问可以尽快提出来的！否则时间到了！我俩都会被踢出去的！
崔晓明医生
当地公立医院一声查体检查再结合片子如何给你解释的？
崔晓明医生
请告知我当地医生具体诊断和药物治疗方案是什么的？我需要借助当地医生帮助我查体的！
崔晓明医生
请问您还在吗？
崔晓明医生
爷们晚上七点再一起探讨一下吧！现在你不在线
患者
在的。医生我是女生。到现在给我说的是筋膜炎和骨膜炎。
崔晓明医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
其实之前一直都没给我说具体是啥问题。一直说让我休息。我最近两个月班都没上就在家休息感觉还是没好利索。稍微比之前好一点的但是还是影响走路。我怕留下后遗症。我的脚还是平足脚
崔晓明医生
知道了！卧帮你简单分析一下吧！
患者
呃好的呀医生。去每个地方看都说不是大问题可是都没出根到现在中间三个脚趾头还是肿的
崔晓明医生
你具体受伤多久了？如何受伤的？是高处跳下受伤的吗
患者
八九个月吧。骑电车摔得
崔晓明医生
你确认没有痛风疯其它疾病吗？
患者
啥叫痛风😢
崔晓明医生
等其它疾病！
崔晓明医生
痛风
崔晓明医生
它是个免疫系统疾病的！
崔晓明医生
这个疾病比较常见的！尤其是爱喝酒吃海鲜动物内脏的人
患者
我来百度一下看看这个痛风啥意思再回答你
崔晓明医生
好的！
患者
我之前腿膝盖会经常疼。不能受凉是吗
崔晓明医生
双侧还是单侧？
患者
单侧
崔晓明医生
受过伤吗
患者
以前出现过间歇性的疼。就是走着走着膝盖里面一抽。然后就疼的不敢动要缓解一下。做磁共振检查说积液多点
崔晓明医生
平时你经常做什么比较多？工作性质是什么？
崔晓明医生
关节滑膜炎？关节腔积液？
患者
积液
患者
我大学刚毕业没多久刚参加工作一年。坐办公室多点
崔晓明医生
积液多数是因为其它疾病引起的关节滑膜炎渗出液多了！
患者
身体从小就不好经常用药。对药性也比较抵抗
患者
好吧😭那怎么办呢
崔晓明医生
你上次摔倒足第一定受力不小吧？
崔晓明医生
足底
崔晓明医生
这样吧！我们找探讨你的足部问题吧！如果走时间在探讨一下其它问题可以吗？
患者
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崔晓明医生
先探讨足部问题
患者
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患者
可以医生
崔晓明医生
我每次听你说话需要点时间的，你车抬着急啊！
崔晓明医生
好的！开始了，
患者
因为我本来也是先天的平足平常走路就容易累。前脚掌容易磨出黄碱。好的医生您说
崔晓明医生
目前看你的核磁共振片子足部骨和其它足部软骨又损伤的，并且软组织也有损伤的，所以你的足当时会肿痛一段时间的，尤其是站立负重行走时痛的就厉害的！其中护水肿就是软骨损伤和骨膜损伤的表现的！
崔晓明医生
还有你刚才说的当时走畸形估计你的脚趾关节囊个周围的任达华走损伤了屏气的当时有过脱位的
患者
我现在整个脚差不多都消肿了。为什么几个脚趾头又肿起来了
崔晓明医生
还有你刚才说的当时脚趾畸形估计你的脚趾关节囊和周围的软组织都有损伤了屏气的当时有过脱位的
崔晓明医生
并且当时走有关节脱位的
患者
😯
崔晓明医生
脱位的正确治疗保守治疗一般是石膏固定或是支具固定六弹八个星期左右的，严重的人或是需要手术治疗为主的！
崔晓明医生
6到 8个星期
患者
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崔晓明医生
你没有石膏固定只是休息几天就走路了，所以你的韧带关节囊等软组织根本六没有修复好的！
患者
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崔晓明医生
因为方式没有完全愈合好并且是一致走路反倒是加重软组织损伤了，现在估计你是瘢痕愈合并且出现关节囊和韧带松弛的！换句话说就是你字活动足他就会不稳晃荡的这样贵加重关节软骨损伤的！
患者
那要怎么办呢医生
崔晓明医生
最好是去当地公立三甲医院的手足显微外科门诊详细查体检查一下你的关节囊和侧副韧带疯软组织是否完全愈合好如果有松弛女票最好不要办法就是手术治疗为主了！
崔晓明医生
否则你只要活动就会增加关节软骨损伤的！时间长的就会出现骨性关节炎了！
崔晓明医生
出现关节炎了，严重事贵外哦不活动的也会跟痛的！爱去夜间痛了！
患者
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患者
😭
崔晓明医生
出现关节炎了，严重时就会在你不活动的也会很痛的！比如夜间痛了！
患者
😭😭😭
崔晓明医生
就会严重影响你的生活质量的！
患者
那您说我需要做什么检查我直接去医院查。
患者
还有我身体需要做哪些检查我一起做
崔晓明医生
最严重的人就需要做个关节融合手术治疗了！简单说就是把关节软骨铺垫胖关节长一起吃饭！
患者
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崔晓明医生
还有你说过从小关节就不舒服的人！尤其是女性需要检查一下风湿类风湿痛风强直性脊柱炎疯免疫系统疾病了，
患者
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崔晓明医生
九个月了并且你一直不起正规的保守治疗无效最好就是手术治疗为主的！
患者
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崔晓明医生
足粗问题最好是去当地公立三甲医院的手足显微外科门诊看病的，她怀疑你又风湿类风湿疾病就会建议你去风湿免疫，门诊再去看病的一般是需要化验血检查一下九知道了！
崔晓明医生
足部问题最好是去当地公立三甲医院的手足显微外科门诊看病的，她怀疑你有可能是风湿类风湿疾病就会建议你去风湿免疫门诊再去看病的一般是需要化验血检查一下九知道了！
崔晓明医生
需要切口的具体情况需要医生查体检查和术中看到你具体损伤的组织个程度，还有手术治疗的方式方法的切口大小略有变化的，
患者
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崔晓明医生
如果你只是关节囊和侧副韧带松弛一般是紧缩缝合九可以了！但是如果你！断裂那属狗恢复的时间九略微长了点
患者
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崔晓明医生
术后一般是14天左右拆线的韧带嘱咐最少六个星期左右的，但是你住院不需要那么久的！早期拆线够如果局部不太肿的话可以扶拐不负重行走的！
患者
😭
崔晓明医生
要是韧带重建手术治疗恢复好需要的时间会更长点的！
患者
哎哟我的天呢。还有一个月就结婚了这可怎么办
崔晓明医生
具体治疗方案随着你的李冰发展变化液变化的！看病治病不是程序话的！
崔晓明医生
具体治疗方案随着你的疾病发展变化也随着变化的！看病治病不是程序话的！
患者
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患者
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崔晓明医生
因为你现在在医学上叫做陈旧性损伤所以治疗个恢复的时间比第一次新鲜受伤事豆拿到个慢的！
崔晓明医生
比如陈旧性骨折就比新鲜骨折治疗起来和愈合好液非常慢的！
患者
那医生你给我总结一下我现在要具体做什么该怎么办😭
崔晓明医生
手术倒不是大手术的！但是最好找专业的手足显微外科医生之前至少要做过这样疾病的医生吧！
崔晓明医生
简单说就是有经验的人
患者
呃是的我也担心的。毕竟在脚上
崔晓明医生
第一减少活动尤其是一杯负重行走的，痛了可以口服非甾体消炎药的比如口服西乐葆对症治疗的经济条件好的人可以口服氨基酸葡萄糖胶囊和钙的，最好是去当地过去附近大点公立三甲医院手足显微外科医生看看！
患者
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崔晓明医生
不仅是为了治好病也为了去掉心意疑虑最好是去大医院再看看吧！
崔晓明医生
关于腰痛卧先给我科普一下再对你的情况简单分析一下吧！
崔晓明医生
我科普一下，腰痛原因很多，常见的有:一，骨科疾病最多见，①肌肉软组织损伤，腰大肌损伤，棘间棘上韧带损伤，腰3横突综合征，腰背阔筋膜炎等②椎间盘疾病，腰椎间盘突出症，③椎体病变。椎体骨质疏松，椎体结核、肿瘤，椎体骨折、滑脱等④皮神经炎，臀上皮神经炎等。⑤椎管疾病，椎管内肿瘤等 二，肾等泌尿系统疾病，肾结石，输尿管结石，肾盂肾炎等 三，女性特有的，如盆腔炎，子宫及附件病变等。5强直性脊柱炎等免疫系统疾病 ！每个疾病都有自身的特点的
崔晓明医生
自己先看一下吧！有上面有情况吗？
崔晓明医生
如果排除其它疾病的情况的话！我就按骨科疾病给你简单分析一下了！
崔晓明医生
有泌尿系疾病或是妇科疾病吗？
崔晓明医生
常见的就是上诉情况引起的炎症
崔晓明医生
有过吗？
患者
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崔晓明医生
泌尿系择偶多数人包邮小便异常的！
崔晓明医生
比如尿急尿痛憋不住尿或是血尿疯情况的
患者
这种没有
崔晓明医生
还有尿频
崔晓明医生
那钙好！
崔晓明医生
还好
崔晓明医生
你以前经常久坐和站立吗？
患者
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崔晓明医生
以前有什么业余爱好吗？比如经常体育锻炼吗？
崔晓明医生
爱好运动吗？
患者
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崔晓明医生
和我预想一样的！
崔晓明医生
你的体型如何？偏胖还是偏瘦呢？
患者
正常体重吧166.102斤
崔晓明医生
现在家里有孩子吗？
患者
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崔晓明医生
我针对你简单分析一下你为什么贵腰痛吧
患者
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崔晓明医生
你原来部爱好运动本身脊柱的肌肉韧带就不强大的，还有什么经常久坐容易引起腰背部肌肉韧带无菌性炎症的，再加上你受伤后卧床了腰部酸痛肌肉韧带又轻度萎缩了！
患者
那要怎么办医生
崔晓明医生
出现这样所以你的脊柱机体出现不稳定医学上叫做脊柱失稳，所以你在活动脊柱时比如弯腰干活时脊柱就会碎屑体位变化儿晃动了，这样久容易引起间盘突出神经根水肿所以你会出现腰痛的！
患者
那我平常应该怎么办医生
崔晓明医生
出现这样所以你的脊柱机在活动时出现不稳定的医学上叫做脊柱失稳，所以你在活动脊柱时比如弯腰干活时脊柱就会随着体位变化儿而晃动了，这样就容易引起间盘突出突出或是神经根水肿所以你会出现腰痛的！
崔晓明医生
急性期平躺硬板床上休息为主的，平时避免久坐和站立的，弯腰干活时注意保护保暖腰部的，睡觉不要睡软床最好是平躺硬板床上的，回家后腰部局部热疗轻轻按摩，痛的厉害口服非甾体消炎止痛药的比如口服西乐葆对症治疗的，如果你布准备备孕或是其它特殊情况可以尺中成药的前提下可以口服腰痛宁胶囊治疗的，症状缓解后就做腰背肌功能锻炼为主的！
崔晓明医生
比如燕飞这个动作的！
崔晓明医生
燕飞这个动作知道吗？
患者
不知道呢
崔晓明医生
飞燕式锻炼 俯卧于床，用力挺胸抬头，双手向后伸直，膝关节伸直，两腿向后用力，使头、胸、四肢尽量抬离床面，似燕子飞状，故名“飞燕式”。每次持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒，此为一个周期。 注意事项：飞燕式锻炼的次数和强度要因人而异，一般一次做20～40次，持续5分钟左右。锻炼宜循序渐进，每天逐渐增加锻炼量。如锻炼后感到腰部疼痛不适、发僵等，应适当地减量或停止锻炼，以免加重症状。
崔晓明医生
开始要慢并且，逐渐适应在逐渐加大的！
崔晓明医生
五天后不好或是出现下肢麻痛无力感最好是去当地公立医院脊柱科门诊医生看看了！
崔晓明医生
上面说过的都理解吗？
崔晓明医生
有什么疑问我高给你解释一下的！
崔晓明医生
有什么疑问我好现在给你解释一下的！
患者
理解医生还想表扬一下你太负责了
崔晓明医生
有条件可以一起去医院看病的时候一起看了！
崔晓明医生
谢谢！
患者
嗯嗯是的准备明天就去检查👍
崔晓明医生
好的！
崔晓明医生
希望能帮到你，同时也麻烦给我一个"五星好评"很满意就可以的！😊打分和文字评价，以便我改进工作，继续进步，为方便找我，请点击我的头像+关注 ！还有什么疑问尽管留言。我方便时会及时回复你的！加我粉丝复诊时送打折券的！同时方便你找到我的！祝您生活愉快！
患者
💝
崔晓明医生
祝您好运早日康复！
崔晓明医生
明天一切顺利！
崔晓明医生
明天看病时因为医生给你插查体检查了在结合片子你多问问他们
崔晓明医生
还有你明天八以前做的检查都带上吧！这样有利于医生对比查体检查的！
崔晓明医生
还有你明天把以前做的所有检查都带上吧！这样有利于医生对比查体检查的！
崔晓明医生
可以省下下部分费用的，也也有利于疾病了诊断的！
崔晓明医生
明白了吗？
崔晓明医生
还可以节省一部分时间的！
崔晓明医生
还有什么疑问吗？
崔晓明医生
没有疑问我就下了！
患者
呃好好医生感谢感谢💝
崔晓明医生
不客气的！
崔晓明医生
不用客气拉！解决病人痛苦，提高生活质量，是现代为医者的宗旨的！这也是对我们医生最好的认可和感谢的！
崔晓明医生
那晚安了
崔晓明医生
明天早上不玩喝水吃东西的！万一需要化验血和尿呢！
崔晓明医生
明天早上不要喝水吃东西的！万一需要化验血和尿呢！
患者
呃好的医生给你一个大大的赞
崔晓明医生
谢谢！
崔晓明医生
记住细节决定成败得失的！
患者
呃好的
崔晓明医生
好运！
崔晓明医生
拜拜了！早点休息吧！
崔晓明医生
不要睡软床啊！
患者
呃好
崔晓明医生
再见！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
