兰医生，我今年四十四岁，5月12日来月经后至今7月7日未来月经。初潮13岁，成年后25天一次，32岁生孩子。2019年初做肺结节手术后，月经不太规律，最长42天，2020年分别是25天，29天，27天，35天，这次奇怪53天没来，查了早孕也没怀孕。不知什么原因，是要绝经了吗？（女，42岁）后来看了，医生让吃黄体酮，我以前做过乳腺纤维瘤，和宫预锥切。又有肺结节，我不太敢吃。能再等月经自已来吗？再去检查

可以口服黄体酮或地屈孕酮来一次月经。不是长期大量吃，对乳腺影响不大。现在的问题是卵巢功能不稳定，不排卵，没有孕激素，导致子宫内膜在雌激素作用下，单纯增生不脱落，长期下去，短期内可能会发生大出血，长期以来会有子宫内膜病变。黄体酮是孕激素。用完黄体酮来月经后，后续观察月经情况，如果两个月内可以自己来一次，就不需要过多处理。如果需要经常服用孕激素才能来月经，又担心乳腺问题，可以宫内放置曼月乐，曼月乐是局部释放孕激素，只作用于子宫，对全身及乳腺没有影响，很安全。