患者
月经周期27-29天，8.26月经第一天，9.9做的阴超，医生说怀疑我有子宫内膜异位症？彩超单上没有显示呀，请问是内膜异位症严重吗？8月下旬开始下面有瘙痒情况，以前都没有过，这两个月白带也有点异常（女，31岁）
图片因隐私问题无法显示
秦煜民医生
你好，请问你平时痛经嘛？
患者
不痛经，月经周期也正常
秦煜民医生
从B超单看来，应该考虑的是子宫内膜息肉
秦煜民医生
不是子宫内膜异位哦
秦煜民医生
你当时是什么原因去就诊呢？
患者
那为什么医生说怀疑？是因为内膜偏厚吗？刚结束第二天就10mm了。去医院是因为8.24体检的时候显示是15mm，还显示卵巢高回声
秦煜民医生
之前的报告我看一下呢？
患者
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患者
8.5月经第一天，8.24体检的，8.31又来月经
患者
第一句说错了不是8.26，是8.31月经第一天
秦煜民医生
目前看来
秦煜民医生
就主要是内膜厚和宫腔内高回声，考虑内膜息肉
秦煜民医生
建议你可以去做一个宫腔镜检查
秦煜民医生
明确一下是否为内膜息肉
秦煜民医生
还是单纯内膜增厚
患者
内膜厚是她说的异位症的表现吗
秦煜民医生
我觉得不是
秦煜民医生
异位症
秦煜民医生
一般有痛经 不孕表现
秦煜民医生
如果异位至卵巢，有巧克力囊肿表现
患者
最近两个月白带异常多，很明显跟以往不一样，这是不是息肉一般表现呀？
秦煜民医生
但你复查的超声都没有，只是内膜增厚和宫腔稍高回声
秦煜民医生
你去查个白带常规看一下
秦煜民医生
看是否存在阴道炎情况
患者
当时体检的时候都查了都是正常的。后面这两个月有没有就不知道了
秦煜民医生
那就去复查一个白带
秦煜民医生
宫腔稍高回声那个问题可以去做个宫腔镜看一下
患者
如果去做宫腔镜检查的时候发现是息肉就直接做掉吗？如果是异位症宫腔镜也能当场就检查出来吗
患者
单纯内膜增厚的话是病症吗
患者
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秦煜民医生
反复子宫内膜异常增厚的话
秦煜民医生
需要治疗
秦煜民医生
不过要先明确诊断
秦煜民医生
这是宫颈癌筛查
秦煜民医生
是好的
秦煜民医生
定期随访
患者
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患者
如果去做宫腔镜检查的时候发现是息肉就直接做掉吗？如果是异位症宫腔镜也能当场就检查出来吗
患者
这个手术要不要住院呀
秦煜民医生
息肉宫腔镜可以检查出来
秦煜民医生
内异症不行
秦煜民医生
宫腔镜检查可以门诊做
患者
那我现在要怎么办？先去预约一个宫腔镜检查做内膜息肉吗？异位症要怎么查
患者
痛不痛啊？门诊是不是没有麻药
秦煜民医生
异位症，可以查CA125
秦煜民医生
你不痛经
秦煜民医生
你没有异位症的表现
秦煜民医生
有xx痛嘛？
患者
糖类抗原吗？我查了的，刚给你发的图片上8.24查的有点偏高，后来复查又20多了正常了
患者
没有痛
秦煜民医生
哦，一般CA125升高可见于内异症
秦煜民医生
但是也有可能炎症什么的也会升高
秦煜民医生
正常了就不考虑内异症啊
患者
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秦煜民医生
而且你也没症状
秦煜民医生
现在主要的是宫腔的问题
患者
那医生说根据我这个125偏高所以说怀疑的吧？
秦煜民医生
对
患者
好的。内膜厚也是问题
秦煜民医生
对的。
患者
内膜厚宫腔镜也可以解决吗？因为我要备孕
秦煜民医生
你也可以在下次月经干净后3-7天再去复查一个超声
秦煜民医生
如果仍提示异常增厚，有强回声
秦煜民医生
再考虑做宫腔镜也来得及
患者
主要是担心影响怀孕，加上这两个月白带也确实异常增多
患者
如果确实内膜厚加息肉，宫腔镜可以一次解决吗
秦煜民医生
看每个医院的条件
秦煜民医生
和情况
秦煜民医生
我们医院是需要住院做息肉
患者
内膜厚是要在宫腔镜下弄薄吗？做息肉的时候一起做掉
秦煜民医生
对，可以
患者
好的，明白了谢谢医生
秦煜民医生
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秦煜民医生
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咨询时间: 2021-10-21
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