患者
非小细胞局部肺癌靶向治疗己吃6个药复查一切正常还要吃药吗（男，71岁）
武文娟医生
您好，请问患者非小细胞肺癌是术后吗？还是没做手术的？
患者
已做了手术
武文娟医生
那目前就是相当于术后的辅助靶向治疗，目前的研究数据来看，术后辅助靶向治疗建议是口服两年的
患者
已吃了靶向药阿来替尼胶囊6个月复查报名一切正常，还要吃药吗？好大夫
患者
报告
武文娟医生
术后辅助靶向治疗建议是吃两年的
患者
现在可以化疗还是放疗吗？吃了靶向药全身无力两腿走不动
武文娟医生
靶向药的反应算是比化疗要小一些的，化疗的副反应更重
患者
复查报告一切正常为什么还要吃药呢？好大夫
武文娟医生
这个术后辅助的化疗是要看术后病理的情况，有没有高危因素？而现在靶向治疗的效果比化疗要来的好，所以呢，可以选择靶向治疗来作为辅助治疗的手段
武文娟医生
您术后的标本有没有去做基因检测？
患者
做过基因检测ALk阳性
患者
好大夫在关注吗
武文娟医生
对阿莱奇尼就是对ALK融合基因阳性的患者是有效的
武文娟医生
针对egfr基因突变的患者，术后辅助靶向治疗两年，是有数据支持的
武文娟医生
但是阿来替你的费用确实是比较昂贵的
武文娟医生
但是阿来替尼的费用确实是比较昂贵的
患者
吃二年药能根治吗
武文娟医生
根治肯定没办法给你保证的，这个是恶性肿瘤，迟早总有一天复发和转移，这就是恶性肿瘤的两个特点，所以说没办法讲根治
武文娟医生
我刚才也讲了，对于egfr突变的患者，术后有靶向治疗两年的数据支持，但是alk突变应用阿来替尼两年的数据并不是很充分的，而且经济上来讲费用很高，所以性价比是有待考量的
患者
听有的专家说术后直接化疗可以根治的是吗好大夫
武文娟医生
我刚才已经跟您讲了，恶性肿瘤就是总会有复发或者转移的一天，只是时间的长短而已，所以讲根治是比较果断的
武文娟医生
只能说化疗后他的疾病控制的时间会更长一些
武文娟医生
当然，至于术后复发或者转移出现的时间多久会受很多因素的影响，比如手术的水平，以及手术后有没有做这个辅助的化疗，还有肿瘤整体的分期早晚和患者本身的个人保养（营养状况、免疫力）等。
患者
我去上海胸科医院挂了专家科号他说吃的不舒服就不吃，我的复查报告给他看他说一切正常
患者
大夫好您说二年是有数据的有的大夫说阿来替尼胶囊还没有数据吃多少时间现在
患者
好大夫我这种情况的病情可以去大医院挂特殊号会诊有吗
患者
大夫好在关注吗给我一个建议可以吗
患者
大夫在关注吗
武文娟医生
不好意思，刚才有点忙
武文娟医生
没有阿来替尼的术后辅助两年数据，有的专家是认为只是参照egfr基因突变的术后辅助靶向治疗，但是目前egfr基因突变，术后辅助助靶向治疗的药物都比较便宜，多数病人可以承受。而阿来替尼口服两年费用很高，经济效益比比较差。个人不太觉得说一定要吃那么长时间。
患者
辅助比较便宜有什么药我可以吃吗？另外去上海，北京肺专科:会诊行吗？
武文娟医生
all 突变的靶向治疗药物都很贵
武文娟医生
alk
武文娟医生
可以呀，去北京肺专科
患者
上海肺科医院好吗？
武文娟医生
好
患者
大夫好我从来没有病在医院各种气管镜好多种检查都没有癌细胞只有CT查说肺癌，天天吃药人真难受，有时想起自杀的念头呢？所以想好的医院会诊一下否有另外治疗方案
武文娟医生
您好！您不是为家人咨询吗？您前面问的都是70岁的老人的病情
武文娟医生
为什么说你自己有自杀念头呢？
患者
是我自己
患者
大夫我这种情况有什么方案是最好的
武文娟医生
那你咨询的年龄为什么写 71岁？到底是为谁咨询？您多大年龄
武文娟医生
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武文娟医生
这里写71岁
武文娟医生
可以找北上广的大医院去咨询一下
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咨询时间: 2020-10-17
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