患者
你好，医生能帮我看看颈椎病吗（男，34岁）
医生，我主要双腿酸困乏力
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周超医生
您好，您现在有什么症状?
周超医生
有多久了
周超医生
双腿麻不麻？疼不疼？
患者
四年了每次都是双腿酸困乏力，好个一年左右就开始了
患者
不嘛不痛
周超医生
嗯嗯
周超医生
胳膊难受麽？脖子难受么？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，片子能看清楚吗
周超医生
我先了解一下症状
周超医生
片子我看了
患者
上肢没有症状
患者
就是有时候脖子后面也不舒服
周超医生
下肢走路多了会厉害麽？
周超医生
嗯嗯
周超医生
颈椎片子没有太大的问题
周超医生
下肢有没有静脉曲张？腿肿不肿？
患者
不中
患者
血管彩超都查了正常
患者
肌电图也查了正常
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生你在帮我看看
患者
实在不知道怎么办了
患者
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周超医生
C5/6有点椎间盘突出，但不厉害
周超医生
从你的目前症状看不像颈椎引起来的
周超医生
医生有没有给你做颈椎的查体？
周超医生
因为网络医疗我无法给你查体
患者
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患者
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患者
这是我住院查的
患者
也去了好几个医生查体了
周超医生
嗯嗯
患者
那怎么网上有医生说我这是压迫脊髓型颈椎病，要做手术
患者
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患者
医生这张最边上的怎么看起来严重呢
周超医生
不是很严重
周超医生
你的医生给你的诊断是什么？
周超医生
颈椎病？
患者
那我这会是什么引起的症状
周超医生
目前还不确定
患者
反正看了好多医生了，都叫我去神经类科
周超医生
头晕，心慌，恶心麽？ 容易出汗麽？ 容易烦躁，焦虑麽？ 血压稳不稳定？ 夜间做梦多么？经常低头麽？
周超医生
这些问题有么
患者
心慌，做梦有
患者
反正检查了很多都是颈椎严重点
患者
其他都没有什么
周超医生
嗯嗯
周超医生
经常低头麽？
患者
偶尔
周超医生
嗯嗯
周超医生
我建议你先去神经内科排除一下有没有相关问题
患者
医生，我这是不是脊髓型颈椎病，得做手术把
周超医生
如果排除了，可以尝试按照颈椎病的治疗方法治疗看一下
患者
实在都没有办法了，
周超医生
你走路稳不稳？拿东西稳不稳？
患者
那也得做手术了
周超医生
先回答我的问题
患者
上肢没有症状，
周超医生
你走路稳不稳？
患者
走路还行，就是感觉腿困腿软
周超医生
不考虑是脊髓型颈椎病
患者
主要是小腿跟脚感觉不舒服
周超医生
嗯嗯
周超医生
你的医生查体也不符合脊髓型颈椎病
患者
反正就是感觉腿困不舒服
患者
都四年了，每次发作治疗颈椎不见好，一直不管继续上班就自己慢慢好了，但是好个一年左右就开始了
患者
关键实在不知道怎么办了
患者
有时候睡觉有猝死感
患者
醒来就好了
周超医生
你都怎么按照颈椎的办法治疗的
周超医生
你做过的治疗是什么？
患者
去年发作住院治疗好几天
周超医生
怎么治的？
患者
针灸，挂瓶，小针刀
周超医生
哦哦
周超医生
牵引（一天一次，一次半个小时，一共7-10天，康复科可以做），带颈围领（网上可以购买），枕圆枕（直径10cm，不要太软，网上可以购买），口服颈痛颗粒，消脱止，弥可保。
周超医生
这是我的治疗方案
患者
中药熏蒸，做了好多
周超医生
你做的这些治疗，我认为意义不大
患者
关键一直治疗双腿酸困乏力一直不好么
患者
有些医生直接不给我按颈椎病治疗，
周超医生
上面是我治疗颈椎病的方案
周超医生
你目前做的颈椎病之间方案我不是很认同
患者
哦，我现在就是搞不懂到底是不是颈椎引起的
患者
我都每年治疗颈椎
患者
牵引也做过
周超医生
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周超医生
神经内科看过了么？
患者
没有
周超医生
先看神经内科
周超医生
排除一下有没有他们的问题
患者
这个怎么排除啊！有可能给你说焦虑，
患者
关键我真的不焦虑啊！
周超医生
看神经内科不是排除焦虑
周超医生
而是看看有没有神经内科相关疾病是不是有类似的症状
周超医生
再一个，焦虑不是你说有没有的，还是心理科医生通过沟通和评分后确定
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患者
关键怎么查才能确定是不是颈椎引起的
周超医生
现在，我认为需要进行排除性诊断
患者
排除了那就是颈椎引起的
周超医生
嗯嗯是
患者
那不就得做手术
周超医生
不需要
周超医生
按照上面的办法去治疗看看
患者
是颈椎引起的，那就是脊髓型颈椎病肯定得做手术
周超医生
我不考虑是脊髓型的
患者
可是如果是颈椎引起的，那就是脊髓型颈椎病就会下肢无力乏力沉重
周超医生
不一定
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咨询时间: 2023-01-14
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