患者
子宫右侧小腹总是紧绷着有点拉扯的痛，还有就是胀疼，尿频也厉害，尿不痛（女，34岁）
郑秀爽医生
你好，这种情况有多久了？
患者
痛了一个月了
郑秀爽医生
一直是同一个地方疼吗
郑秀爽医生
自己能缓解吗
郑秀爽医生
月经正常吗
患者
月经正常，我这个问题很久了，我先解释一下
患者
17年就开始肚子不舒服，同一个地点在剖腹产的刀口上，除了痛以外然后月经也是拖拖拉拉，一直检查啊都没什么事，做个激素检查子宫宫颈，阴道b超，一直到2020年了，偶然一次在韩国医生给我来了几天黄体酮就肚子也不疼也不月经拖拉十几天了
患者
然后去年年底小腹又疼了，月经也拖拉，然后医生又大概是做了一系列妇科检查
患者
结果就是什么子宫变大怀疑腺肌症或者子宫肌瘤，有一个囊肿，让我复查
患者
复查的时候囊肿消失，发现了一个肌瘤
患者
这又有9个月了0突然又疼
患者
不知道是咋回事哎
患者
这次月经我一直都是不听吃冰冷的东西然后小腹痛，可是月经结束了小腹也还是痛
患者
下次月经都又快来了
患者
平常也会偶尔疼，排卵期结束就不疼了
郑秀爽医生
腺肌症会导致痛经的，报告能发过来看看吗
患者
现在有的报告都是 9个月以前的
患者
都是英文的，第一次怀疑腺肌症，第二次检查又没说
患者
就说有个肌瘤
患者
也就是不太懂我这腹痛到底是怎么回事呢
患者
白带什么的都是正常的
郑秀爽医生
口服黄体酮会好转吗
患者
我认为会
患者
以前也是痛，但是就吃了5天黄体酮
患者
一年都没痛
患者
特别是晚上要睡觉那会，痛就想尿，尿也没有多少，但是不尿就胀痛
患者
一直都没有尿道炎
患者
或者是膀胱也没有的
患者
我都以前查过了
患者
位置就在右侧刀口上就是子宫缝合的地方
郑秀爽医生
如果所有检查结果都没有问题的话，可能是剖宫产手术后盆腔粘连导致的
患者
会不会子宫异位症呢
郑秀爽医生
腹壁内异症也是有可能的
郑秀爽医生
局部有肿块吗
患者
摸不到什么肿块
郑秀爽医生
腹部彩超做了吗
患者
但是我再怎么都很难怀孕了
患者
做过了的
患者
也没发现肿块
患者
但是最近9个月都没检查了
郑秀爽医生
你再检查一下看看吧，子宫腺肌病会痛经，但是你这个是剖宫产刀口附近疼，你担心内异症的话做个局部腹壁彩超看一下
患者
我主要是做什么检查合适
患者
我去年做了HPV
郑秀爽医生
重复一个妇科彩超吧
患者
然后一些激素
郑秀爽医生
疼痛部位看看能不能做个腹壁超声
患者
复辟超声实在肚子上面做吗
患者
是针对子宫吗？
患者
因为我还做过肠镜
患者
都是没问题的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是之前的超声
患者
一个小肌瘤不会引起疼痛吧
郑秀爽医生
嗯看到了
郑秀爽医生
一般不会的
郑秀爽医生
如果都没问题的话就可能是盆腔粘连导致的了
患者
如果是账粘有别的用药方法吗
患者
哎不好意思太啰嗦了
患者
我也是被折磨死了
患者
抑郁症了都快
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郑秀爽医生
没有啥好的方法，再次手术的话术后还有粘连的可能，如果慢性疼痛长期折磨的话，可以到疼痛科就诊看一下
患者
那还能生孩子吗？
郑秀爽医生
可以呀
郑秀爽医生
评估生育能力的话看子宫，子宫内膜，卵巢，卵巢功能，输卵管 等
患者
好的，谢谢医生，我还有一个毛病就是以前在国内发现了子宫憩室
患者
我不知道这个和我疼痛有没有关系，但是在这边的医生没看到
郑秀爽医生
剖宫产子宫上有子宫憩室
郑秀爽医生
一般不会疼痛
患者
好的，谢谢我先检查，看看结婚先，没办法我只能敷加热贴贴着才舒服
郑秀爽医生
哪年做的剖宫产
郑秀爽医生
子宫憩室一般会表现为月经淋漓不尽
患者
是2014年做的手术，然后2017年开始月经淋漓不尽
患者
也是吃了黄体酮就自己好了
患者
偶尔排卵期也会出点血，但是很快就没有了
郑秀爽医生
排卵期有少量流血是正常的
患者
谢谢医生，下周一去检查，有需要我在咨询你，我打算做两个彩超，然后根据情况判断
郑秀爽医生
好的，有问题随时联系
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咨询时间: 2022-09-16
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