患者
妈妈今年64岁，中午擦了棚顶，下午左胸到肋巴疼痛，（女，37岁）
吴小兵医生
你好，没有跌倒等外伤的情况吧？
患者
没有，就是干完活，出去溜达一圈回来就开始疼了
吴小兵医生
嗯，应该是肌肉劳损或肌腱韧带损伤。
吴小兵医生
局部热敷理疗，吃点氯唑沙宗片，注意休息，过几天就好了。
患者
疼的厉害
患者
不会是心脏有毛病
吴小兵医生
局部按压时痛不？
吴小兵医生
有无高血压高血脂病史？
患者
有高血压，脑动脉硬化
吴小兵医生
哦，有无心悸胸闷气短等其他不适？
患者
没有
患者
妈妈说就是疼，很疼
吴小兵医生
活动左上臂时有无疼痛，局部按压时痛不？
患者
稍等我问一下
吴小兵医生
如果痛的厉害就及时就医，查心电图、心肌酶和肌钙蛋白。
患者
他说不疼
吴小兵医生
哦，那就不是肌肉痛
吴小兵医生
是里边痛吧
患者
对
患者
有可能是心机缺血么
吴小兵医生
有高血压高血脂病史，不排外心绞痛，及时就医吧
患者
或者是肺部
患者
我妈妈说现在不怎么疼了
吴小兵医生
对的，心绞痛可能性大。
吴小兵医生
肺部问题会有咳嗽咳痰或者胸闷气短等不适
患者
那这些症状都没有
吴小兵医生
以前痛过没，家里有速效救心丸或者硝酸甘油吗？
患者
以前没有，老人在农村，我让我爸去买硝酸甘油了
吴小兵医生
前面说了如果肺部问题会有咳嗽咳痰或者胸闷气短等不适，胸壁肌肉痛的话局部按压时会痛，活动左上臂或者转身时也会痛。
吴小兵医生
如果心绞痛，一般服用硝酸甘油疼痛会缓解，但变异性心绞痛服用硝酸甘油没作用。
患者
我妈说刚刚吃了冠心病的药
患者
酒石酸美托洛尔片
吴小兵医生
嗯，这个有降血压调心率的作用。
患者
这个也可以吗，现在没有硝酸甘油，
吴小兵医生
不行，地奥心血康或者参松养心胶囊也可以
患者
好
吴小兵医生
这种情况最好是去医院查个心电图和血肌钙蛋白
吴小兵医生
如果没条件就观察，吃点改善心肌缺血的药物，疼痛缓解就好，不缓解还是及时就医。
患者
好的，谢谢
患者
吴医生，还有一个问题，不是心脏病，吃了硝酸甘油不会有问题吧
吴小兵医生
不是的，前面说了如果是心肌缺血的原因，吃点硝酸甘油就会缓解。这种情况占心绞痛的多数，但有个别是变异型心绞痛，吃了硝酸甘油没作用。
吴小兵医生
不好意思，前面没看清。不是心脏病，按说明剂量服用不会有问题。硝酸甘油主要是扩张冠脉血管，改善心脏供血的。
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咨询时间: 2021-01-15
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