春雨医生

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患者

你好,我的体检报告肺部CT显示前胸隔胸腺组织密度影,去当地医院复查医生要求做个增强CT,增强CT显示是前上纵膈见絮状高密度影,边界欠清,增强扫描动脉期可见轻度强化,静脉期呈持续性强化。请问我这个是胸腺瘤吗?(女,32岁)
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马常天医生

这个应该不是胸腺瘤,应该是胸腺增生,应该没有问题的。

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患者

胸腺瘤跟胸腺增生在报告书上会有区别吗 我看我这个上面没有写多大的

马常天医生

胸腺瘤一般都有特别的形态,就是成圆形,椭圆形。密度比较高。

马常天医生

很少像报告上说的絮状。

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患者

那我这样增生需不需要治疗呢

马常天医生

不需要的

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患者

现在能排除是胸腺瘤吗 很担心

马常天医生

根据经验应该不是胸腺瘤。

马常天医生

但是不能绝对排除。

马常天医生

可以做增强CT,磁共振等等进一步检查。

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患者

我做的就是增强ct

马常天医生

也可以进一步做纵膈镜取病理检查。

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患者

还需要再做磁共振吗

马常天医生

磁共振比增强CT更好一些。

马常天医生

磁共振也不能完全确诊。

马常天医生

最根本的就是做纵膈镜取病理化验了。

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患者

像我这种情况 您建议我纵膈静吗 我的顾虑是担心它是胸腺瘤 怕认不清耽误了 但是又觉得纵膈镜是否过度医疗了

马常天医生

我建议你定期观察复查就行。

马常天医生

如果你真的很担心,可以选择去做。

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患者

定期复查 如果变成胸腺瘤 它ct上就不是这种絮状 会有新的体现是吗

马常天医生

是的是的

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患者

如果看ct片子的话 您这边可以协助判断吗

马常天医生

我认为看片子一般也是观察就行。报告描述已经很详细了。

马常天医生

如果是胸腺瘤一般都是实质性的,不会是絮状的。

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患者

好的 还有我这个肺部结节这个有问题吗 我看有3.5mm

马常天医生

这个没事的,太小了,没有意义的。

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患者

好的 感谢

马常天医生

不客气的

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患者

对了 胸腺增生后面可以自己减轻吗

马常天医生

可以退化的。

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患者

医生我还想咨询下,小结上面写动脉期可见轻度强化,动脉期呈持续性强化,这个强化是指什么呢,是不好的吗

马常天医生

不是的,这个并不说明什么问题。主要看大小。8毫米上就比较危险。越小越没事。

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患者

你意思说这个强化是指结节的,不是絮状高密度影的吗

马常天医生

是的

马常天医生

肺上的结节

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患者

好的 感谢 我以为是胸腺增生那个 我还在想怎么还强化了

马常天医生

嗯嗯

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咨询时间: 2022-09-20
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马常天
马常天  胸外科 主治医师
菏泽市中医医院
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