患者
宫外孕 hcg336 孕酮9.6（女，35岁）
这是昨天和今天做的阴道彩超
小肚子右侧有疼痛点 一直在出血 以什么参照是否要紧急住院
图片因隐私问题无法显示
付长凤医生
你好，现在停经多少天了？平时月经规律的吗？
付长凤医生
B超不排除宫外孕可能，但也不能确定是宫外孕。如果突然出现肚子疼（比平时疼的明显）要紧急住院
患者
规矩 每个月1号前三天或者后三天来 这次提前三天有少量褐色分泌物我以为大姨妈快来了 然后就没了很少 然后又有黑褐色大姨妈比平时少的多 又比分泌物量大 前天晚上感觉右侧一个点疼 我就查了显示怀孕
患者
昨天来了医院就开住院 但是说保守治疗留院观察 也没开药没打针
患者
付医生我想问下 我这是什么情况 下面还有出血 宫腔内没孕囊 右侧输卵管有包块 我能出院吗
患者
我现在该怎么办啊
付长凤医生
现在在医院住着了就不要出了。目前的检查结果也可能是生化妊娠，但因为查到右侧附件有不均质回声，也有不排除宫外孕可能，还要动态检测血hcg，孕酮值和做B超检查再看
患者
今天口服了桂枝茯苓胶囊可以继续服用吗 医生意思说回去也行 明天再过来测一下hgc这是私立医院住院费980一天
付长凤医生
哦，如果家离着医院近可以回家，明天血hcg值和B超还是做的。现在在没有确诊的情况下，不建议吃桂枝茯苓
患者
如果是宫外孕有自己生化的可能吗
付长凤医生
也有这样的
付长凤医生
叫流产型宫外孕
患者
感觉吃了这个药 右侧不疼了 是我心理原因吗
付长凤医生
嗯嗯，有可能吧
患者
您的意思是药不要吃了？吃这个会有什么影响啊
付长凤医生
药不建议吃了，如果宫外孕的话，在没有治疗前吃，它有活血的作用，有导致破裂的可能的
患者
好的
付长凤医生
嗯嗯
患者
我现在就只能等了是吧 宫外孕的话留这么多血也不影响吗
付长凤医生
对，只能观察，宫外孕也会有停经后少量出血的，这也是宫外孕的一个常见的症状
患者
有什么明确信号吗？必须生化了？比如情况紧急le
患者
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患者
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患者
这是昨天查血结果
付长凤医生
如果宫外孕破裂会有突然的肚子疼。生化的话没有什么信号，需要动态查血hcg和B超确诊
付长凤医生
宫外孕没有破裂也不会有什么信号
患者
如果是宫外孕 我现在只能等它破裂吗
患者
好的 我明白了 明天查血
付长凤医生
宫外孕不是等它破裂，如果确定了宫外孕及时手术或保守治疗了。现在是还不能确定宫内孕的
患者
不能确定的原因是什么
付长凤医生
B超没有看到孕囊和卵黄囊
患者
哪种情况下会有这种状况？孕期太小？
患者
大夫 我这个十有八九是宫外孕吧
患者
图片因隐私问题无法显示
付长凤医生
现在还是停经时间短。宫外孕几率也不是很大，也可能是生化呢
患者
我看他们参照的主要指标是右侧输卵管包块 那这个包块是什么啊
付长凤医生
是的，就因为右侧有个包块，孕酮值又不高。如果宫外孕这个包块就是宫外孕形成的，如果是生化妊娠，这个包块就是黄体囊肿的
患者
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患者
那这个点痛是没什么呢
患者
是为什么呢
患者
我是只有这个点痛 不是整个小腹坠胀
付长凤医生
患者
好的 大夫您人真好 有耐心谢谢 我先观察吧有问题再请教您
付长凤医生
嗯嗯，好的
患者
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患者
大夫 这是今天的结果
患者
Hgc降了 孕酮也降了
患者
我现在应该怎么做
付长凤医生
今天做查B超了吗？继续观察吧，可能是个生化妊娠
患者
今天没查b超
付长凤医生
那继续观察吧。生化妊娠可能性比较大
患者
我还要继续住院吗 另外我右侧大腿感觉酸软 两三天了 是受包块影响吗
患者
已什么结果为准 什么时候能结束啊医生
付长凤医生
我觉得也可以回家观察，不是必须住院，但是在回家之前最好做个B超再看一下
付长凤医生
hcg降到正常了就没事儿了
患者
好的
付长凤医生
嗯嗯
患者
右侧大腿酸困是什么原因啊
付长凤医生
原因不太清楚，但考虑这个跟右侧包块没有多大关系的
患者
这个要怎么排查啊
付长凤医生
大腿酸困建议看看外科
患者
好的
付长凤医生
看有没有腰椎压迫右侧坐骨神经啥的
患者
好的谢谢 这边医生说保险起见让我打化疗针
付长凤医生
在没有确诊宫外孕的情况下我是不建议用的
付长凤医生
那个不均质包块并不能确定是宫外孕，化疗针不盲目用
患者
好的 谢谢
付长凤医生
不客气
患者
那个包块多久检查一次
付长凤医生
几天可以对照看一下
患者
好的好的 打扰了 谢谢
付长凤医生
不客气！对于你目前的情况，我倒更考虑是生化妊娠了
患者
需要坐月子吗
付长凤医生
不需要坐月子的，生化妊娠跟来月经一样对待就可以的
患者
好的
付长凤医生
嗯嗯
患者
那个包块 桂芝茯苓胶囊我吃吃吧
付长凤医生
先不要吃，如果黄体囊肿它自己会消失的
患者
好的
付长凤医生
嗯嗯
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咨询时间: 2023-08-06
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