患者
我妈去年7月份肺部手术，是肺腺癌，最近几天她觉得刀口附近不舒服，总有气，而且手术那一侧的身体都不舒服，拍背之后还好点，手术的那侧胸部时常像真扎的似的，昨天和今天她起床上厕所总是吐两口这样的东西或者白沫子。有时候还往上打嗝反气，也吐白沫子。天气不好时，身体也连着几天不好。这该怎么办？（女，57岁）
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郭胜男医生
你好，最近做过复查没有？
患者
没有，因为疫情原因小区出不去
郭胜男医生
吐的东西你详细问问她，是喉咙处的，还是使劲咳嗽引起的？
患者
得有3个多月，差不多快四个月没复查了
患者
喉咙里
郭胜男医生
嗯，等医院开诊了去医院瞧瞧
郭胜男医生
吐的这个东西倒是不考虑是肺癌引起的，有可能和慢性咽炎，或者口腔疾病有关
郭胜男医生
你可以帮她按按刀口附近，问问她具体哪个部位疼痛
患者
哦哦，我妈不怎么咳嗽，就有时候闻到刺激性味道时候咳嗽几声，咳嗽后咳出来的不是痰，出来的是白色沫子
郭胜男医生
如果单纯是刀口针扎样疼痛，那一般没有问题，肯定和术后皮肤神经受损有关
郭胜男医生
术后病理是几期啊？
患者
我妈右侧手术了，最近三四天，刀口的上部分和右侧胸里面像猫挠似的，肚子还总有气。
患者
医生我一会去找一下病理
郭胜男医生
大便正常吗？每天都有排气吗？
郭胜男医生
肚子涨不涨？
患者
我妈心口窝正对着的背部也有气似的，拍几下舒服了，但一会还是那样。大便有几次拉肚，但吃益生菌就正常了，然后偶尔排气，肚子胀。
郭胜男医生
你们附近医院开诊了吗？可以带她去查查，顺道拍个腹部平片看看有没有不全肠梗阻
患者
好，
患者
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患者
医生这是我妈最近一次复查的结果
患者
19－10－30号的
患者
都说是我姐陪着去，能帮我解读一下吗？
患者
她不在家病理找不到，我记得我妈好像是二b还是三b期，我不太清楚
郭胜男医生
手术后做化疗了吗？
郭胜男医生
这个分期是需要辅助治疗的
郭胜男医生
你拍的那个CT报告是没有问题的，胸腔积液应该和手术有关
郭胜男医生
你买点开胸顺气丸吧，先吃三天看看，没有效果就不要吃了，到医院看看，白萝卜也有通气作用，可以吃点
患者
嗯，好
患者
我妈妈在吃靶向药
患者
吉非替尼片
郭胜男医生
你找到术后病理？我看看
患者
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患者
是这个吗？医生
郭胜男医生
你好，上午在上班，没及时回你。手术后就直接口服靶向药物了吗？当时为什么不做化疗？你在哪家医院做的治疗？
患者
嗯嗯，好的，医生，当时做了基因检测，就吃了靶向药，在哈尔滨肿瘤医院
郭胜男医生
好的
郭胜男医生
你妈妈这种情况现在说不好就一定是复发了，现在疫情控制的也差不多了，可以预约入院复查看看
患者
好的，医生，我想问问一般复发了有什么症状？我妈妈恢复的挺好的，还可以自己做饭了，就下雨阴天刀口疼，就是唯一一点有时候拉肚，我以为是吃吉非替尼片的副作用，然后吃了一段时间的益生菌好多了，
患者
我妈这个病理上显示的可以请您帮我通俗的说一下吗？谢谢您
郭胜男医生
吉非替尼有腹泻的副作用的
郭胜男医生
病理是看术后分期的，你妈妈主要就是有淋巴结转移，这样的话以后出问题的风险还是有的，根据病理，应该是3期
郭胜男医生
刀口疼不害怕，只要刀口摸着没有疙瘩就不要紧，好多人手术后好几年也会阴天下雨疼痛不适
郭胜男医生
3期肺癌就算是分期稍微有点晚了，一定做好复查，发现问题及时处理
患者
嗯嗯，谢谢医生，看是否复发是不是就去医院做复查的常规检查就可以?还是建议我妈做什么检查?
患者
好的医生
郭胜男医生
一般就是颈部彩超，胸部腹部CT，抽血查肿瘤标志物，
郭胜男医生
因为你吃着靶向药，隔断时间查查血常规和生化
患者
吉非替尼片是不是要一直吃下去呢？我妈总认为自己好了，说这次复查完没事儿，就不吃了，
郭胜男医生
我其实不太明白你就诊的这个医院为何让你口服靶向治疗，按照指南的话，应该打4个周期辅助化疗就结束了
郭胜男医生
至于能不能停药，我不太清楚，晚期肺癌的话是口服到病情进展，对于这种3期的病人需要口服多久我就不知道了
郭胜男医生
你口服靶向药物是内科医生建议的还是外科医生？
患者
胸外的手术医生
郭胜男医生
你以后复查治疗可以考虑去内科
患者
去内科都检查什么?
患者
喝汤药有必要吗？
郭胜男医生
一般就是颈部彩超，胸部腹部CT，抽血查肿瘤标志物，
郭胜男医生
因为你吃着靶向药，隔断时间查查血常规和生化
郭胜男医生
基本就这些项目
郭胜男医生
可以喝点中成药
郭胜男医生
有糖尿病没有
患者
没有，
患者
我妈除了肺病，就胃不好
患者
吃靶向药喝中成药没问题吧?我听有的人说，不让喝重要，我们也没有专业知识都是挺其他人和主刀医生的
郭胜男医生
可以和贞芪扶正颗粒，或者养正消积胶囊，这都具有扶正作用，有一定抗肿瘤作用
郭胜男医生
和靶向药物分开喝，不要一起服用，注意复查肝肾功，长期服用没有问题的
患者
好的医生，就是靶向药早上喝，中成药我中午喝,是这样的吗？
郭胜男医生
中间间隔来1-2小时就行
郭胜男医生
不用非得上午下午这样的
患者
好的，谢谢您啦
郭胜男医生
👌👌
郭胜男医生
祝健康
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咨询时间: 2020-03-05
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