患者
产后七个月出血+非月经（女，21岁）
申小英医生
你好，月经是什么时候来的？
申小英医生
产后月经来了没？
患者
大概是俩个多月的时候
患者
来了
申小英医生
现在有啥不舒服？
患者
有时候有点小肚刺疼
申小英医生
母乳喂养吗？
患者
不定那天呢会有一点疼 孩子七个月了6个月的时候断奶了现在是纯奶粉
患者
之前一直是混合喂养
申小英医生
那就没事。可以观察
患者
出血很多 一用力就出来可多还有血块
申小英医生
做过彩超检查吗。
申小英医生
产后有过性生活吗？
患者
一个星期前有过一次不知道是大姨妈还是啥 但量不大也是一用力有血块
患者
有过
申小英医生
建议验孕棒测试看看，或者抽血化验血hcg除外下怀孕问题
患者
做过彩超 是因为那次出血超过8 9天了 去查了
申小英医生
那就可以排除子宫问题出血。
申小英医生
现在出血多，还有血块。建议抽血化验血hcg看看有无怀孕问题
患者
但是显示子宫内膜增厚 宫颈口长开 医生让我查了一个是试纸阴性
患者
我有重度宫颈糜烂 他又帮我看了一下宫颈，他说不是宫颈出血。
申小英医生
哦，如果出血多的话，建议清宫了
申小英医生
才可以立即止血
患者
现在出血比较多，一用力就出来了，还有血块。
患者
那大夫这考虑是什么情况呢？我是怎么回事？
患者
不会是自然流产了吧。
申小英医生
这样的情况，最好到医院做个清宫，立即止血。
患者
还是子宫出血。
患者
那我这种情况是怎么回事呀？
申小英医生
考虑自然流产，或者异常子宫出血。
申小英医生
化验血hcg才可以确诊。有无怀孕问题
患者
那我当时他让侧了试纸也没给我抽血，当时显示的是阴性。
申小英医生
那就问题不大。
患者
我说那一次检查，当现在至少有一个月多了。
申小英医生
彩超检查有一个多月了？
患者
对呀。
申小英医生
现在出血多，需要清宫止血的。
患者
现在是一用力他就出血，而且量比较大，还有血块。
患者
意思是考虑是子宫异常出血，排除了自然流产吧。
申小英医生
亲，到医院清宫术能立即止血
申小英医生
有血块说明出血多
患者
那问题大吗？严重吗？
患者
好的，谢谢你，明天就去医院查一下。
申小英医生
问题不大。也不是严重事情。需要清宫立即止血
患者
好的，谢谢你大夫。像我这种中度宫颈糜烂的患者，是不是需要做一个病变检查。
患者
我一年前做过一次是阴性。
患者
但是不过那个H P V显示16杨姓。
患者
他会那个在身体里面这个病毒会自然消失吗？
患者
还是需要特别治疗。
患者
重度宫颈糜烂
申小英医生
你好，宫颈hpv16阳性，需要做个阴道镜检查。而且你还是重度宫颈糜烂。很需要做个阴道镜检查。等月经干净了才可以做宫颈体检和阴道镜检查的
申小英医生
TCT正常，暂时没有宫颈病变；单纯宫颈高危型HPV感染，一.一般先用治疗病毒的干扰素栓阴道塞药三个月；同时一定要锻炼身体，加强抵抗力，以清除病毒；三个月后复查，一部分人可以转阴性；二.如果复查HPV仍为阳性，可以考虑阴道镜取宫颈活检，病理检查了解是否有宫颈病变的问题，根据病理检查结果治疗。
患者
好的。不是宫颈出血是不是就排除了不是宫颈病变。
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咨询时间: 2020-02-29
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