患者
脑出血治疗13天，现在还在昏迷状态，怎么回事？保守治疗的。（男，82岁）
张豪医生
你好，请问做过何检查？
张豪医生
有头颅CT的片子吗？
患者
片子没有，有报告单。
患者
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患者
怎么样
张豪医生
没有片子，只能看个大概
张豪医生
出血量也没法估计
张豪医生
昏迷的原因可能还是因为原发病比较重，加上年龄也大了
张豪医生
用力掐他能睁眼吗？
患者
可以
患者
叫他他可以睁眼看你一下
张豪医生
那意识还不算太差
患者
但是说不了话，而且现在还插着胃管。
患者
已经治疗13天了，他这个需要多久才能说话恢复意识
张豪医生
胃管是必须要放的，现在人意识不清楚，只能从胃管里进食
患者
上次医生说的是他脑出血没有出出来是什么意思？
患者
第一天的时候，他有半边身子动不了。送医院的时候还能说话。
张豪医生
一般脑出血就是一团血堆在脑子里，压迫周围的神经
张豪医生
一般右侧的出血，左边的半边身子都不能动
张豪医生
刚开始出血，周围的脑组织还没水肿，就是只是一团血压周围的神经
张豪医生
所以可能症状比较轻
患者
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患者
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患者
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患者
这是最新的报告，你看一下。
患者
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患者
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患者
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患者
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张豪医生
看报告就是蛋白低点，还有就是肺上可能有真菌感染
张豪医生
氟康唑可能对真菌有效
患者
主要是老部那张ct有好转吗？
患者
他这种症状现在是严重还是不严重？
张豪医生
没有CT 片子
患者
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患者
报告单看不了吗
患者
我没有拿片子。
张豪医生
报告单不直观
张豪医生
一般老年人恢复会比较慢
张豪医生
并发症可能会比较多
张豪医生
首先可能就是肺部感染的问题
患者
，好的，谢谢。
患者
像他这样的话，如果意识恢复能说话，大概需要多久？
张豪医生
以前还有慢性支气管炎吗？
患者
应该没有吧。
患者
他从来都不咳嗽啊。
张豪医生
有的年轻人快的话，一般一周到两周左右
张豪医生
老年人可能要慢一些
张豪医生
再观察一周看看
患者
现在应该没有生命危险了吧。
张豪医生
脑子里基本上是这样了，水肿期过了，等血吸收就可以了，但这一阶段还可能有其他的并发症，比如说预防肺部感染，长期卧床，可能有静脉血栓的问题
张豪医生
可以把脚底下抬高，垫上东西
张豪医生
或者用气压泵，都可以预防静脉血栓
患者
需要多久才是安全期。
张豪医生
一般三周左右
患者
哦
患者
意识恢复的话，大概要多久？。
患者
后面说话会不会有影响
张豪医生
意识恢复的话要等血吸收得差不多了
张豪医生
基底节区脑出血一般不会影响说话
患者
这个周期大概是多久。
患者
为什么嘴巴有点歪？
张豪医生
但是可能会有左侧肢体偏瘫
张豪医生
就是左侧活动不好
患者
左侧肢体偏摊，后期好恢复吗
患者
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患者
这个真菌感染严重吗？
张豪医生
脑出血后肢体恢复较慢，等病情平稳后可以做针灸
张豪医生
出院后可以去做做高压氧有利于病人的恢复
患者
他这个碳大量真菌生长是什么意思？
张豪医生
可能有真菌感染
患者
严重吗？
张豪医生
一般抗真菌治疗都是有效果的
患者
哦
张豪医生
嗯，等慢慢恢复吧
患者
需要有什么要注意的吗？
张豪医生
神经功能的恢复比较慢，需要时间
张豪医生
加强营养
张豪医生
我看蛋白有点低
张豪医生
多给他加点肉汤
张豪医生
把肉弄成糊状，从胃管里打进去
患者
恩，好的，后面有问题在联系你
张豪医生
嗯
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咨询时间: 2020-12-07
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