患者
肩膀后背髋关节膝盖非常疼痛、得病半年（男，57岁）
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郭浩山医生
你好。是早晨起来疼得很呢，还是到下午或者晚上疼得很呢？
患者
疼的厉害是在凌晨2点左右，躺下都起不来，平时疼痛也严重翻身疼
患者
白天也能锻炼走走，肩膀一直疼
郭浩山医生
这几个部位疼痛有没有什么相关性？
患者
刺疼和酸疼，胳膊抬不起来，膝盖有点嘎吱嘎吱声微小，就是感觉像摩擦，髋关节骨头那块疼，尤其长时间压着特别疼
患者
报告单上类风湿的化验单是患了什么病
郭浩山医生
看报告单类风湿性关节炎的可能性比较大。
郭浩山医生
类风湿性关节炎的特点就是全身多个关节疼痛。
郭浩山医生
你的双手和双脚的小关节有没有疼痛？
患者
小关节没有疼痛肿胀
患者
肩膀关节疼痛严重
患者
从疼痛症状上看是患了什么病
郭浩山医生
有可能是类风湿性关节炎。
郭浩山医生
首先你要注意好保暖，不要受凉。其次不要过量活动。
郭浩山医生
你可以先服用点双氯芬酸钠。
郭浩山医生
同时你还要拍摄髋关节膝关节以及肩关节的x光片。
患者
拍磁共振了，颈肩腰椎和髋关节，有腰脱，不是很重
患者
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患者
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患者
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患者
现在每天都运动，怕时间长就畏缩
郭浩山医生
你这个首先要考虑是类风湿性关节炎。其次也要考虑肩周炎 肩袖损伤 膝关节骨性关节炎 髋关节骨性关节炎等疾病。疾病的鉴别是很复杂的，但凭你的描述以及检查报告是难以确定的。
郭浩山医生
你的肩关节活动怎么样？活动范围正常吗？
患者
胳膊不能掐腰，不能刷牙
郭浩山医生
你当地的医生给你下的什么诊断？
郭浩山医生
说实话，单凭网上问诊，我很难全面了解你的病情，只能大概给你提出可能的诊断有哪些？确诊的话最好还是通过面诊。你当地的医生能够通过临床查体获取更多的临床资料。
患者
当地医院是类风湿，但是打针吃药没有好转
患者
好好，我在去医院看看
郭浩山医生
建议你去你们当地比较大一点的医院骨科去看一看。
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咨询时间: 2018-03-08
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