患者
手心出汗而且手凉，之前医生让吃了一个月的参苓白术丸（男，26岁）
张琴医生
您好，除了手心出汗还有别的不适吗？
患者
大便有时不成型
张琴医生
进食怎么样？
患者
进食正常
张琴医生
进食后有什么不适的感觉吗？
患者
没有，之前也是在你们这看的，医生说脾虚
张琴医生
嗯，一般大便不成形属于脾虚表现。你现在主要是想了解和解决出汗的问题吗？
患者
是的
张琴医生
那你平时活动后爱出汗吗？手心出汗多长时间了？
患者
好像正常运动后不怎么出汗，之前爱后出汗，我现在禁欲也有一个月了。手心出汗时间挺久了
张琴医生
晚上睡觉出汗吗？
患者
刚上床过会会出汗，睡觉不出汗，早上醒过来也不出汗
张琴医生
请发一张舌头的近距离照片过来我看看舌象。最好是自然光线下拍的照片。
患者
图片因隐私问题无法显示
张琴医生
好的，看到舌象了。舌体胖，边有齿痕，有脾虚的表现。你服用参苓白术散有改善吗？
患者
汗比之前少了点
张琴医生
大便情况好点吗？
患者
感觉差不多，有时成型有时不成型
张琴医生
平时饮食偏好呢？饮酒吗？进食油腻刺激生冷的东西多吗？
患者
不饮酒，家里可能煮的有些油，很少吃辣，最近常喝矿泉水，其他冷的不怎么吃
张琴医生
饮食方面做的还不错👍，脾虚与饮食密切相关，过食辛辣生冷油腻不易消化食物，或饮食不节容易导致脾气失运，体内就会生水湿。表现出来就是体力差、胃部容易不消化，大便稀溏。不过汗出多半还与肺气虚有关，是卫表不固表现。可以配合玉屏风散
患者
好的，参苓白术丸还是继续吃吗？，玉屏风口服液配合一起吃吗？要吃多久
张琴医生
虚证调理的时间比较长，不过你年龄不大，基础体质还好，参苓白术散久服怕你上火，服用约一月后单用玉屏风散一段时间。入夏暂停用，饮食生活调整
患者
我现在已经服用快1个月了，再服用1个月后单用玉屏风散一段时间是这样吗
张琴医生
主要是根据症状定，如体力、大便情况的改善，有过有所改善，且自觉有上火症状就停下来观察就行。成药和服用汤剂不太一样。汤药面诊，随症调方比较频繁，也比较好掌握用药。成药只主要针对一个主要证型矛盾，相对来说更不容易改善所有症状了
患者
好的，那应该具体怎么吃，上火的症状是什么
张琴医生
上火是借咱老百姓的说吧便于你理解的，其实就是热证表现，比如口干、舌苔发黄、尿黄、便秘等。
患者
好的，我现在具体应该怎么吃药
张琴医生
你如果目前除了出汗明显，没有其他自觉症状的话，可以单吃玉屏风散，补肺脾气虚，可以兼顾健脾。如果伴有明显消化不良就可以加用参苓白术散。
患者
消化不良是拉肚子吗
张琴医生
还有进食后胃满腹胀，是有打嗝或嗳气也是表现之一
患者
没用过这些，有过打嗝。那现在我就单吃玉屏风口服液，不吃参苓白术丸了是吗
张琴医生
可以，不用担心，玉屏风散里本身就有健脾益气的成分。你服用半月后看看效果，需要的话届时根据你的症状改善情况进一步调整治疗方案😊
患者
好的，我现在平时每天吃些核桃，芝麻，枸杞有帮助吗？还可以吃些什么有帮助的？
张琴医生
这些是补肾的功效，不过核桃芝麻吃多滑肠通便，大便不成型的时候不建议服用太多。可以吃点陈皮薏米芡实粥健脾
患者
好的，谢谢医生
张琴医生
不客气，祝早日恢复健康😊
张琴医生
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咨询时间: 2020-04-24
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