患者
61岁，女，肝功能异常。很担心，请问是什么原因（男，36岁）
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贺志忠医生
您好，很高兴为您解答问题
贺志忠医生
转氨酶升高的原因很多，最常见的是乙丙肝，其次喝酒，药物，中毒，保健品，肥胖，免疫等都可以引起转氨酶升高
贺志忠医生
对照一下自己有哪些可能因素，能排除哪些因素？
患者
您好，我叙述下问题
患者
去年8月检查，肝功能生高，停了他汀后复查，一个月后几乎恢复正常
患者
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患者
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患者
这是当时的检验结果
患者
目前只服用了，奥美拉唑
患者
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患者
和这个降压药
患者
9月检查传染病，正常，没有乙肝
患者
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患者
您考虑是哪些问题
贺志忠医生
超重吗？喝酒吗？
贺志忠医生
目前已排除乙丙肝
患者
不喝酒，163，120斤，
患者
61岁，
患者
女性
贺志忠医生
查过肝脏彩超吗？
患者
您感觉严重吗？会是恶性疾病吗？
患者
去年3月份检查
患者
彩超结果是，胆囊壁部分增厚，4㎜息肉，有结晶
患者
其他器官正常
贺志忠医生
综合分析还是药物性肝损伤的可能性大
患者
胆囊问题和这个没有什么关系对吧，我看我妈眼睛有一些轻微发黄
贺志忠医生
你有吃药后转氨酶升高的病史，停药后恢复，现在又是吃药后出现转氨酶升高，只是药物不一样，而且又排除了脂肪肝，乙丙肝，喝酒等因素，
贺志忠医生
和胆囊没有关系，如果胆道有问题，影响的是胆红素，你的胆红素都是正常的
患者
这两种药也可能会引起肝功能异常吗，我目前需要做哪些检查呢，真是抱歉，实在是有些慌张
患者
还有就是，23年1月开始，我母亲会有突发性的腹部绞痛，在肚脐上方，基本上3-5分钟缓解
患者
5天前，有一些持续性的胃胀胃痛，肚脐上方和左侧。
患者
所以昨天中午和晚上分别服用了20mg的奥美拉唑
患者
速效救心丸会影响肝功能吗
贺志忠医生
贺志忠医生
患者
好的，我们是精神比较紧张，担心一些恶性级别，如方面可能不大就好。
贺志忠医生
凭肝功什么都定不了，更不能作为是否有良恶性病变的依据，你要是怕肝脏长什么不好的东西就需要做肝脏彩超或者CT等影像学的检查。目前的转氨酶升高我考虑药物性肝损伤可能性大
患者
好的，y-谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高，也是考虑药物的问题对吧
贺志忠医生
对
患者
谢谢您
贺志忠医生
这个指标和药物性肝损伤密切相关的
患者
那目前我们该做哪些处理？
贺志忠医生
咨询一下心内科，是否能换点别的降压药，再就是吃点水飞蓟宾保肝降酶就可以了
患者
好的，谢谢您
贺志忠医生
不客气
贺志忠医生
问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在输入框左侧“…”中，问题关闭后页面下面也可评价）,春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像，左下角可以关注我，我会发布一些科普文章，日常注重保养，可以预防疾病。
患者
医生，再打扰您一下。我母亲目前的症状为：1、腹部突发性绞痛（持续3~5分钟，频率10-30天/次不等，大概有一年了）2、腹胀腹痛（肚脐上方和左上方，出现症状6天，吃奥美拉唑后缓解）3、乏力（出现数年）4、恶心（偶尔一次，持续数秒，出现大约10-15天，目前消失了）
患者
无消瘦、黄疸、消化道出血等症状。今日下午去本地医院看，医生说拍个腹部ct，排查一下。提到了胰腺癌，致使我比较恐慌，我对本地医生水平持保留意见，想咨询一下您，结合我母亲的肝功异常，这种可能性大吗？
贺志忠医生
贺志忠医生
贺志忠医生
患者
太感谢您了医生 听明白了 约的明天做ct 回来再咨询您
患者
再次感谢，祝您万事顺遂！
贺志忠医生
不客气
患者
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患者
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患者
贺主任您好，这是ct结果，您有时间麻烦给看一下
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咨询时间: 2024-04-06
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