患者
病人 女51岁 1a期肺癌术后恢复中，10月12日手术切除左肺下页，10月21日拍的CT中发现 左侧胸壁皮下脂肪间隙密度增高，右下肺及左肺残叶可见散在分布的斑片状密度增高影，边界不清 请问是有什么问题吗？（女，50岁）
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楚海成医生
你现在有什么不舒服么？
患者
今天发现用力吹气时 背部创口附近会鼓起
患者
查房的医生说可能有肺血倒灌
患者
创口上方四厘米 左右的位置用力吹气会鼓起
患者
鼓起位置有疼痛
患者
创口 和内部也会疼
楚海成医生
术后多少天了？
患者
10月12
楚海成医生
这都是术后胸腔积液和术后肺组织的改变。逐渐就会好转的。
患者
斑片状阴影有关系吗
楚海成医生
不用过多担心，这都是术后恢复过程中的必然过程。
楚海成医生
斑片状阴影与胸腔积液是有关的。
楚海成医生
胸腔积液就可以造成班片状阴影。
患者
请问 能根据这些判断出 是不是因为术后肺血回流造成的那种鼓起吗？听说如果是的话又要重新插胸管
楚海成医生
肺血回流是指的肋间血肿吗？
患者
手术后的废血
患者
手术后插了一根胸管在排这个的
楚海成医生
术后胸腔的积血都要吸净的。目前胸腔的积液，是手术创面的渗血和淋巴液和盐水。
楚海成医生
目前的左侧胸腔少量积液不用放胸管。
楚海成医生
少量的积液会自行吸收的。
患者
CT上显示右侧也有阴影
患者
这个有影响吗
楚海成医生
这种情况没有影响。
患者
鼓起的位置需要注意什么吗
患者
挺吓人的
楚海成医生
鼓起的位置也很有可能是肋间肌肉没有完全愈合好。慢慢就会好的。
患者
请问这样的情况最好在医院再住多久合适呢？
患者
就怕回家后没有这么好的恢复环境
楚海成医生
现在积液已经非常少，应该问题不大。可以回家。
患者
你好，今天这边医生又说半个月后到医院化疗
患者
请问是防止扩散吗
患者
需要这样吗
楚海成医生
是否需要化疗？需要根据病理情况。如果医生考虑需要化疗，说明肿瘤附近组织有侵犯情况。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生您好，这是这几天的报告，还请帮忙看一下
楚海成医生
肿瘤直径是3厘米，需要化疗。
患者
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患者
这个之前还没这么大的
楚海成医生
需要做化疗。化疗就是防止复发，转移。
患者
那这种情况还算1a期吗
楚海成医生
1a期肿瘤是小于3厘米，1b期肿瘤是小于5厘米。对于1a期肿瘤可以考虑不去做化疗。
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咨询时间: 2019-10-21
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