患者
括约肌受损会导致勃起不坚吗?（男，24岁）
邱文锋医生
您好，您是哪里括约肌受损？
患者
肛门括约肌
患者
您好
邱文锋医生
怎么损伤的？
邱文锋医生
他们位置比较近，有可能会影响勃起功能
患者
做了个痣瘘手术
患者
但是一开始勃起功能没问题
患者
只是最近感觉不对，勃起不坚
患者
然后提肛运动做着有问题
患者
这才感觉到有可能割坏了肛门括约肌
邱文锋医生
勃起不坚是什么意思？
邱文锋医生
不过一般来说 手术会注意保护性功能的
患者
就是勃起没那么硬了
患者
在私人诊所做的
患者
可能存在一些问题
患者
环形混合痔切除，大概切了三厘米左右的刀口
邱文锋医生
手术多久了？
患者
有没有可能手术切坏了括约肌
患者
三个月了
邱文锋医生
这个要手术者才会比较清楚手术范围
患者
除了勃起没以前有力，其他没有不适
邱文锋医生
是不是即刻出现勃起不好？
邱文锋医生
能完成xx？
患者
在一家私人诊所做的那种中医手术
患者
能完成
患者
就是感觉没有以前坚挺
患者
试过吃西地那非，效果很好
邱文锋医生
那应该没有损伤
邱文锋医生
可能要多做做提肛运动
邱文锋医生
这个可以巩固盆底肌
患者
提肛运动不能持续三秒以上
患者
考虑我是什么因素啊
患者
术前提肛每次能十秒前后
邱文锋医生
正常现象
患者
术后三秒到不了
邱文锋医生
因为手术会影响盆底肌，这个可以慢慢恢复
患者
勃起无力也是正常现象吗？
患者
已经三个月了啊
患者
关键是一开始很好，到现在不行了
患者
所以比较紧张慌乱
邱文锋医生
能完成xx不算勃起无力
邱文锋医生
现在xx多少分钟
患者
xx有过中途疲软
患者
二十到四十不等
邱文锋医生
这个时间非常正常
邱文锋医生
先不用太担心
邱文锋医生
还是挺好的
患者
以前是靠括约肌控制勃起
患者
勃起坚硬
患者
现在括约肌控制不了，得靠外部刺激
患者
所以比较害怕
邱文锋医生
肛门的和这个勃起的是不同的
邱文锋医生
您不用担心
患者
那我目前状态比较考虑的是？
邱文锋医生
心理因素居多
患者
手术后xx的感觉都不一样了
邱文锋医生
您可以试试放松心情，不去考虑这个手术问题
患者
勃起没那么硬也是心里因素吗？
邱文锋医生
因为如果是手术造成的话，一般是神经损伤，可能就勃起困难了
邱文锋医生
是的，很多勃起以及早泄是心理因素造成的
患者
我现在就是刺激才能勃起，而且不坚
患者
意识很难控制勃起
患者
有没有可能与激素水平有关
患者
吃西地那非又坚挺无比
患者
所以让我比较头疼
邱文锋医生
您有查过激素水平吗？
邱文锋医生
因为那个是专门用于性的，就是老年人吃了也会。
邱文锋医生
您不需要太担心，20-40分钟，已经是很多人不能达到的了，已经非常不错了的
患者
关键是会软
患者
不是能不能行的问题
患者
会软就很让人烦躁
患者
没有查过
患者
不方便检查如何判断性激素水平高低啊
邱文锋医生
您越烦躁，越心急，您的阴茎供血就会减少
邱文锋医生
您之前都没问题，激素水平一般不会有太大问题。
邱文锋医生
你尝试放松心情的，从目前你的情况判断，真的很正常。不需要太纠结，很多人最多也就10来分钟。
邱文锋医生
还有一个，您是术后一直不好还是偶尔出现？
患者
一直不好
患者
一开始很好，后来变差
患者
怎样提高动脉供血，和阻止静脉血回流，从而提高勃起硬度
患者
刚手术后十几天还很好
患者
一个月后突然变差，然后吃了一次药，越来越差
邱文锋医生
西地那非
患者
对的
患者
目前在吃金水宝中成药调理身体
患者
您看我的情况大概率因为什么啊
患者
怎么解决
患者
求求您帮帮我
邱文锋医生
所以和手术没什么关系。暂时不要吃药物。您这个后期会恢复，您这样的问题90%以上都是心理因素造成的。
患者
好的
患者
谢谢您
患者
我是不是可以下来吃一些可以提高雄性激素和疏通血管的补品
患者
减少房事次数，锻炼身体，多休息多喝水什么的
邱文锋医生
您越心急可能会越不利于您恢复。适当加强锻炼。比如说跑跑步，仰卧起坐，下蹲运动。
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咨询时间: 2020-06-12
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