春雨医生

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向医生您好!我爸63周岁,在14年8月初开始间歇性干咳,连续反复了3个多月,12月10日经肺部强化CT和支气管镜查出小细胞癌右肺中央型肺癌并纵隔、右肺门淋巴结转移!之后检查脑部强化CT、全身骨扫描、双肾彩超、肝胆胰脾肾上腺腹膜后彩超均显示正常!12月15至19日在山东潍坊市人民医院化疗第一次,化疗期5天。化疗药物用的卡铂0.4g+【依托泊苷0.1g*5天】+一些化疗辅助药物【泮托拉䂳80ml/天、托烷司琼注射液5mg/天后换成帕洛诺司琼注射液0.25mg/天】+氨基酸250ml三天+胸腺五肽10mg/天,然后在医院打护胃止吐静脉点滴两天。化疗回家后持续恶心头晕14天左右,白细胞从化疗后第一天2.79到化疗后第一周升至3.75到化疗后第二周降至2.97,中性粒细胞绝对值也降到1.42!期间打了两次G-csf,吃了利可君片和地榆升白片两周,中间停了一周白细胞就下降了!病人头晕很厉害,经查电解质发现钠一度降到112,氯降到81,后补充3天3%盐水130ml/天后头晕症状缓解。现处在第一次化疗后的第四周休养期,准备第28天住院进行第二次化疗,主治医生建议第二次化疗实施顺铂+依托泊苷方案!我想请问医生1、这家医院的化疗方案可以吗?我们有没有必要转去北京广州的一些大医院去治疗?大小医院虽然用化疗药都是标准的,辅助用药是否也会有细微上大的差别?2、病人的病情分期是在哪期?有必要手术切除吗?因为医院说化疗两次后看是否有手术指证,如果局限在右肺上大概3cm宽左右的肿瘤明显减小了就实施手术切除!可我打听到的小细胞癌都不建议手术,请帮我给下建议。如果手术可行的话能否建议一下技术好的医院?3、病人是否有必要去找个老中医开些中成药喝来抵抗化疗的副作用?有推荐的成品中药吗?我听说贞芪扶正冲剂+消癌平可以吃吗?4、针对小细胞癌难道就没有靶向药或是可以吃的药吗?我打听到现国外有专门针对小细胞癌的免疫靶向药,是真是假?5、病人在化疗休养期可以进补吗?比如煲汤中放虫草、人参之类的补药可以吗?现病人在吃灵芝孢子油,安利蛋白粉、安利倍力建维生素,这些可以吃吗?6、病人总喜欢吃辣,是否这个病情要忌辣?病人170cm,62公斤,体态偏瘦!本人会非常感激您的仔细并详细的分析!(男,63)

徐飞医生

建议来我们医院行射波刀放射治疗去除肺部肿瘤病灶

徐飞医生

同时行副作用小的化疗 如果条件允许行中央记忆型T淋巴细胞免疫治疗预防复发转移

徐飞医生

分期T1bN2M0

徐飞医生

已有淋巴结转移不适合手术治疗 可行放化疗结合免疫治疗

徐飞医生

微信公众号cancerkillers 你可以看看我们的典型病例

徐飞医生

你在当地医院的化疗方案太落后了 需要比较现代的化疗方案 建议放疗化疗结合

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患者

您说的中央记忆型T淋巴细胞免疫治疗是怎么个治疗方式?我还头一次听说,用这个治疗加放化疗就能控制病情不转移吗!费用是多少呢?

徐飞医生

放疗主要针对肺原发病灶和转移淋巴结 化疗和中央记忆型T淋巴细胞治疗是预防复发和转移 降低几率 不能保证不复发不转移 整个治疗下来估计得10万 我们这里是综合治疗 效果优于单项治疗 10万你回当地应该可以报销50~60%

徐飞医生

射波刀控制肺部病灶和转移淋巴结效果会很好 我们局灶控制率在90%以上

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患者

您说的整个疗程是几次化疗和放疗呢?

徐飞医生

放疗一次 化疗按周期来

徐飞医生

这个方案很复杂 具体还要根据病人具体情况制定 商量一下 想过来住院提前预约床位 床位紧张

徐飞医生

我先休息了 有事留言 晚安

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患者

好的,谢谢您!

徐飞医生

不客气 需要帮助就联系 你看看那个公众号 里面有我的联系方式 下午三点到五点可以打电话 希望能够帮助到患者

徐飞医生

病人怎么样了 尽早安排治疗

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患者

病人马上开始第二次化疗,化疗结束后的休养期我再咨询联系您吧

徐飞医生

好的 射波刀因为精确所以对造血系统影响较小 所以一般不太影响血常规 请尽快治疗 随时联系

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患者

好的,徐医生,您是哪个科室的?

徐飞医生

解放军302医院肿瘤放射治疗中心

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患者

好的,非常感谢!

徐飞医生

不客气

徐飞医生

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咨询时间: 2015-01-14
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徐飞
徐飞  肿瘤及防治科 主治医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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