患者
我因为20年得了肺栓塞所以长期吃利伐沙班，每天15mg。现因慢性牙周炎得做三次治疗，牙科医生说让我停3次抗凝药。我想问，我最长可以停多少天？两次之间可以间隔多长时间呢？（女，29岁）
陈建新医生
您好，最近有没有复查肺动脉CTA和下肢的血管彩超？
患者
最近一次血管b超是1月份
患者
肺没有查
陈建新医生
血管彩超有问题吗
陈建新医生
还有血栓吗
患者
没有血栓
陈建新医生
利伐沙班吃了三年了？
患者
快四年了
陈建新医生
下肢血管没有血栓的话这个停几天没事的
患者
能停几天呀？
陈建新医生
停三五天一般都没事
患者
最长5天是吗？
陈建新医生
等拔牙后不出血就可以继续吃了
陈建新医生
治疗后不出血就可以吃了
陈建新医生
有出血就适当延长两天，这个不是固定的
患者
那重新吃回抗凝药之后，隔多久可以再停啊？因为牙科医生说需要连续做三次治疗，间隔一周到十天
患者
中间隔这么短停两次抗凝药是可以的吗？
患者
停3次
陈建新医生
这个吃这么长时间了，停几天没事的
陈建新医生
治疗完不出血就可以吃了
陈建新医生
下次治疗前四五天可以再停
患者
医生我的意思是，比如说我先停了三五天，吃回去小几天，再停个三五天，这样是可以的吗？
陈建新医生
可以
患者
因为两次治疗中间间隔时间很短
陈建新医生
嗯
陈建新医生
你之前放滤器了吗
患者
那这个吃回去几天也是没有说得吃至少多少天才能让抗凝药发挥作用，出凝血指标正常，是吗？
患者
没有放，是溶栓的
陈建新医生
那就没啥事一般
陈建新医生
建议复查一下肺动脉CTA和下肢的血管彩超
陈建新医生
没事的的话个人建议都可以停药了
患者
不是，我是基因缺乏抗凝血酶3的
陈建新医生
那就正常吃吧
陈建新医生
停几天一般没事的
患者
那这个呢？也无所谓的是吗？
陈建新医生
这个药不影响凝血功能，所以也没有什么检查指标
陈建新医生
你治牙还需要停药，所以只能选择一个折中的办法
陈建新医生
没有什么两全其美、两头都兼顾的
陈建新医生
实在不放心你就打低分子肝素
患者
是的，所以我才来问能怎么停药的呢，那我中间吃个一天再停药都没关系是吗？
陈建新医生
治疗期间利伐沙班都不用吃
患者
口腔科打这个不太行吧
患者
一般都是住院的时候打的
陈建新医生
打低分子肝素
陈建新医生
打不了的话那就没太好的办法了
陈建新医生
这个我也不能给你保证停药肯定没事
陈建新医生
只能说停三五天应该没啥事
患者
您看这样可以吗，停三五天，吃回去五天，再停三五天
陈建新医生
你只能兼顾一头，另一头就得冒点风险
陈建新医生
我个人认为可以
患者
好的
患者
我尽量停短时间一点
陈建新医生
嗯
陈建新医生
如果治疗一次没什么出血那就可以适当缩短一下时间
患者
好的
陈建新医生
嗯
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咨询时间: 2024-04-01
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