邱医生您好，之前咨询过您。我爸59岁，去年3月份确诊非小细胞肺鳞癌。 去年12月份，新冠，白肺，气喘，一直按新冠治疗。然后住院期间开始头疼呕吐、不吃不喝、意识模糊、不认识人和字、无法走路、突发耳聋。 春节后做了加强核磁，抽了脑脊液，发现癌细胞，医院确诊是脑膜转移。但是脑脊液细胞检测考虑腺癌细胞。 这半个月在肿瘤科输甘露醇之后基本不头疼了，放疗了一周了，每天输榄香烯、康*，前段输营养液。 最近几天可以吃一点东西，不是每天都能吃，意识偶尔清醒偶尔迷糊、嗜睡、头颈无力、腿无力、无法自己起身、无法走路、依然耳聋。 害怕凉、不知道大小便 做了脑脊液基因检测如图。 鞘注因为多次抽脑脊液困难、疼痛反应强烈，没有成功，暂时没打药。 请问： 1、为什么肺是鳞癌，脑膜是腺癌？ 2、目前的用药、放疗可以吗？ 3、基因检测结果可以用什么靶向药？ 4、还需要鞘注打药吗？什么药？ 5、脑膜转移预后都很差？生存期很短吗？ 6、您有什么减轻痛苦、延长生命的建议？谢谢（男，60岁）医生您好。还输了贝伐

鳞癌转腺癌非常少见，所以也有可能不是腺癌，还有种可能就是之间是混合癌，包括鳞癌和腺癌，之前没做过放疗确实可以考虑做放疗，基因检测没有可用的药，脑膜转移确实预后很差，也不是，有的有靶向治疗的机会，你这个没有，你圈的那块是临床试验的，不是真正有效的，放疗，抗血管生成药物，免疫治疗，这些都应该考虑的，之前有用过免疫治疗药物吗，可以尝试换帕博利珠单抗试试，效果不一定有，吉西他滨本身是全身化疗药，不做治疗一般是1-2个月，治疗后大部分病人也在半年左右，很少，我们通常是说是脏器功能衰竭死亡，比如脑部，肺部，肝脏，血液，等等。