患者
医生您好，很长时间了，反反复复的，就是肛门里面会瘙痒，然后肛门很狭窄，很紧，导致大便很不正常，有时候想解解不出来，变细。然后肛门外面到阴道口那个中间地带，会发现往下坠，有时候又自己好起来，特别是用盐水坐浴就要好些，医生，请问我这是怎么回事呢？然后现在外阴都有点瘙痒。哦对，有时候便秘的时候会流血，有过两次了。（女，37岁）
刘琪峰医生
你好！这样有多久了呀？
患者
好长一段时间了，有时候又好起来。前段时间一直很好，然后前几天好像上火吗还是什么又开始了
刘琪峰医生
之前有过阴道炎没有
患者
三月份才做过检查，其他都没什么，但是查处有支原体，就吃了几天的药，现在还没有复查
患者
这个和阴道炎有关系吗？
患者
我是因为每次来完月经就很容易发炎才去做的检查
刘琪峰医生
大便干不干
患者
干啊，便秘。这几天不便秘了，但是还是不顺畅，就是感觉出不来那种感觉，不知道为什么。就感觉好像没有动力的感觉。还有一个奇怪的现象是，每次大便顺畅了好像阴道炎也好了，然后大便堵在哪里，哪都不舒服，医生，这是怎么回事呢？
患者
是肠动力不足吗？还是上火？还是有痔疮呢？前面和后面有什么关系吗？
刘琪峰医生
查房，一会儿回复你
患者
好的，谢谢！
刘琪峰医生
你是否顺产过小孩，生过几个
刘琪峰医生
有无侧切史
患者
没有呀，呃……
刘琪峰医生
没生过小孩，对不对？我问啥你说啥
刘琪峰医生
因为我要排除直肠前突的问题
患者
没有呀，那个是有时候那样有时候不，好像里面有什么肿了会掉下来。就是肛门到阴道那个地方，不平，感觉会突出来一些。肛门也有些外翻或肿胀那样事的。大便就很没有动力，即使不便秘也很没有动力
患者
原来几年前去肛肠医院做过检查，也没有说痔疮什么的，好像就是里面有个小颗粒之类的，忘记了。后来用温盐水坐浴它自己又好了
刘琪峰医生
我觉得你存在肛乳头肥大的问题，你是否有排便不尽感
患者
那是什么？但是平时又没事，排便不尽没有啊，就是排不出来，没有动力，有些时候还会便秘
患者
肛门里面痒是怎么回事呢？有时候。而且我始终不明白那一块往下突出是什么问题
刘琪峰医生
能不能给我拍个照片，最好是刚上完厕所的时候
患者
好吧，一般情况下，上完厕所我摸过了，并没有往外突，就是中间那块地方。我现在还没有想上厕所哈
刘琪峰医生
那你找机会拍给我，我尽量帮你确诊
患者
为什么有时候想上厕所却上不出来呢？不是便秘，不硬，就感觉没有动力，好像里面很狭窄之类的
刘琪峰医生
粪便是不是粘马桶
刘琪峰医生
很难冲掉
患者
也没有
刘琪峰医生
你的身体如何
刘琪峰医生
体质如何
患者
刚刚上完厕所了，努力拍了几张，好像不是很清晰，只能这样了，谢谢医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘琪峰医生
看外观，没什么事啊
刘琪峰医生
主要应该还是里面的问题
刘琪峰医生
需要做一个指诊
患者
哦哦，我也觉得看起来没什么问题，那中间突出来是什么意思呢？也是里面的问题吗
刘琪峰医生
你给我圈出来，我没看到哪里突起来
患者
图片因隐私问题无法显示
刘琪峰医生
疼不疼？
刘琪峰医生
有什么感觉
患者
好像这两天温水坐浴一下就好些了，不疼，就是很奇怪，为什么不像平时那样是平的
患者
医生，一般肛门里面痒是什么问题呢？问题大不大啊？
患者
对了，我跟你说过没有，有时便秘会流血，有两次，大便很硬，我擦拭的时候就看到有血
刘琪峰医生
痒的程度怎么样
刘琪峰医生
行了，你零零散散说的症状我基本知道了
患者
哈哈不好意思我太啰嗦了，痒的程度一般，有时候痒，也还行
刘琪峰医生
便秘史，大便干，曾有便后手纸带血。阴道炎史伴肛门部瘙痒
刘琪峰医生
肛门潮湿么？
患者
有还好
刘琪峰医生
我认为，你没有什么问题。瘙痒的问题，你便后清洗一下然后擦干。感觉排便无力的问题，我觉得你需要进一步查一下。但我觉得没问题
刘琪峰医生
最好能做个肛门指检，摸一下里面。
刘琪峰医生
排便无力，你应该多锻炼，多喝水，心理上需要放松
患者
好吧，谢谢医生，非常感谢您抽出宝贵时间来回答我的问题。哦对了您刚问我体质怎么样，也是，每次身体差熬夜的时候就会发作,上火的时候也会。
刘琪峰医生
多锻炼，我感觉你应该缺乏锻炼。
患者
哈哈，平时也锻炼，就是熬夜，身体容易上火
患者
谢谢医生，祝您工作顺利！
刘琪峰医生
保持健康的生活规律和饮食
刘琪峰医生
不客气
患者
嗯嗯
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咨询时间: 2019-04-01
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