患者
请问医生我爸是肺癌有什么办法冶疗？（男，48岁）
图片因隐私问题无法显示
张洪玉医生
您好，稍等，我仔细看一下报告。
张洪玉医生
您好，能把肺CT片子拍摄过来我看一下吗？
张洪玉医生
您好，非小细胞肺癌，首选手术治疗。
患者
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患者
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患者
请问医生有什么办法治疗
张洪玉医生
您好，您父亲属于肺癌，双肺转移，已经不适合手术治疗了。因为是肺腺癌，建议行基因检测。明确是否存在EGFR突变，如果存在，可以口服吉非替尼治疗。
患者
可以中药调理吗
张洪玉医生
不建议单纯中药，因为效果微弱
张洪玉医生
而如果基因检测，存在靶点，靶向治疗效果非常好的。
患者
那还有什么建议
张洪玉医生
如果不愿意基因检测，不愿意靶向治疗，可以首选化疗。
张洪玉医生
但如果基因检测有适合的靶点，还是建议靶向治疗，因为效果好，副作用小。
患者
基因检测是指检查些什么
张洪玉医生
用气管镜钳取的组织做EGFR，ALK等基因检测。
患者
已经是晚期，靶向治疗有效果吗
患者
好像做过这检查
张洪玉医生
晚期，靶向治疗一样有效果。
患者
可能延长多少寿命？靶向治疗费用要多少
张洪玉医生
我病房有个病人，发病时是晚期。经过治疗。已经如同正常人一样活5年了。
患者
那费用多少？
张洪玉医生
如果存在基因突变，那么国产的吉非替尼已经进入医保，一个月大概自己负担1600元左右。
患者
一般来说要治疗多久，是一直这样吃下去吗
张洪玉医生
是吃到无效耐药为止。
患者
靶向治疗是吃药吧，要不要住院
张洪玉医生
大概吃到****选左右好像就赠药了。
张洪玉医生
吃靶向药，不需要住院。
患者
我自已每个月要拿多少钱出来，还是每次拿药时直接打折
张洪玉医生
每个月大概拿1600元左右。
患者
一年一万多块钱
张洪玉医生
大概在2万元
张洪玉医生
左右
患者
哦
张洪玉医生
如果基因检测有突变。效果很好的。
患者
这突变是不是很少见
张洪玉医生
也不是，中国人突变的相对较多。
患者
现在他吐的痰都带黄色有时带点血
患者
如果没有突变怎么办
张洪玉医生
恩，有阻塞肺炎。会有黄痰
张洪玉医生
如果没有突变，首选培美曲塞加顺铂化疗。
患者
就是他本人不肯做化疗了，听别人说化疗越走的快
患者
头痛
张洪玉医生
不是的，化疗后肿瘤负荷会缩小，甚至效果好的话，肿瘤会肉眼看不到了。人体精神就会好转，就会如正常人一样存活。多好。
患者
这里医生要我们下午给他答复
张洪玉医生
您就答复他。做基因检测。
患者
他现在跟正常人一样精神很好也比以前吃的多
张洪玉医生
如果治疗效果好，能更长时间如正常人一样的活着。那多好。
患者
医生开了四张检测单，上腹，下腹，中腹，全身骨显像，平扫，增强，这些要做吗？
张洪玉医生
需要做的，需要查看其他脏器是否存在转移。是否有骨转移，治疗前。必须明确这些事情。
患者
那这里医生也是想做基因检测了
张洪玉医生
恩，建议先做基因检测。
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咨询时间: 2018-08-15
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