患者
马医生，在吗，我想咨询一下（女，42岁）
还记得我吗
前几天我咨询过的
你说我的L4-5间盘略向左后方突出可以做这个动作吗
图片因隐私问题无法显示
马云龙医生
嗯 您好 我知道您 您说的这个动作可以
马云龙医生
这个动作类似于小燕飞动作
马云龙医生
可以做的 没有问题
患者
我的突出是向后吗
患者
有人说向前是突出，向后就是椎管狭窄，是吗
马云龙医生
嗯 是的啊 是左后方的突出
患者
我这个向后，是不是突出加椎管狭窄啊
马云龙医生
您这个理解是错误的 间盘突出大多都是向后方或者是后侧方突出 按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根管狭窄。椎管狭窄症是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄 您间盘是左后方突出 伴随有左侧神经根管的狭窄 您后面的理解是对的
患者
还有就是现在平躺着基本不疼了，侧躺着腰有些疼，趴着时间稍长腰也疼
患者
我的狭窄严重吗
马云龙医生
根据您的片子和现有症状综合判断 您的情况并不严重 而且您不也说自己症状在一点一点减轻吗？
患者
是的
马云龙医生
嗯 什么姿势比较舒服就按什么姿势躺着 腰背肌功能锻炼姿势是进行肌肉锻炼的姿势 平常注意避免久坐和负重即可啊
患者
马医生，我要是天天躺着不运动，腰的功能会不会退化呢
患者
还是现在就加强锻炼呢
马云龙医生
当然会啦 如果就躺着 天天不运动的话 腰背肌力量会越来越差 腰背肌是维持人体站立 坐位等姿势的重要结构 把它练强壮了 也可维持腰椎的稳定
患者
那是不是现在就要锻炼
马云龙医生
加强锻炼是指加强腰背肌的锻炼 近期就可以锻炼腰背肌
患者
是做小燕飞吗
马云龙医生
对的啊 疼痛已经减轻了吧？
患者
减轻多了
患者
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患者
这个也是锻炼腰背肌吗
马云龙医生
嗯 好的 可以做的 没问题 动作要标准 双下肢保持伸直 注意慢起慢放 起来默数5个数 缓慢放下 休息3秒 然后再慢慢起来 重复进行
马云龙医生
嗯 动作有点类似 好像这个动作是固定了双下肢高度 来抬起前半身的 都可锻炼到腰背肌
患者
每天做多少小燕飞啊
马云龙医生
早晚各一次 每次25-30次
患者
哦
马云龙医生
嗯
患者
马医生解释的很耐心，很细致，很专业
马云龙医生
嗯 谢谢您的认可
患者
我在微信看到一篇关于腰间盘突出的文章，你给看看，可以用吗
患者
（1）俯卧沉腰法：病人俯卧在胸前三个枕头与大腿部三个枕头上，腰部不加任何压力自然下沉十至十五分钟，这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小，把突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。 （2）仰卧沉腰法：病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，双腿屈在胸前，双手抱住，腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大，利用韧带的动力，把突出的骸核推入椎间盘间隙内。 上述两种姿势作为主要锻炼方法，一天至少两次，每次做一至二势。
患者
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患者
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患者
患者经过自我治疗，腰腿痛基本消失后，再加做加强腰背肌功能的两种姿势。 （1）俯卧鱼跃势：病人俯卧在平板床上，腰部挺在板床上，头、足两头向上翘起十次以上。 （2）站立搁腿：站立势（手可扶杆），患腿伸直搁起五分钟以上。 严重腰椎间盘突出症的患者，做完俯卧沉腰法和仰卧沉腰法以后，请别人帮助，再做一次“斜板使椎体旋转，更有助于突出的髓核回纳到椎间盘内。 对于患腰椎间盘突出症的老年人或体弱病人，无力做俯卧沉腰法和仰卧沉腰法者，可采用病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，使腰部自然下沉的方法进行治疗，也能收效。
患者
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患者
这是站立式
患者
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患者
马医生，现在锻炼，是不是不能长时间走步啊
马云龙医生
嗯 您发来了的这些动作大同小异 可以尝试 您发的这里面俯卧鱼姿势与小燕飞动作是一致的 一般做着一种锻炼就已经很累了 长时间行走锻炼不到腰背肌
患者
那我现在就只做小燕飞吧
患者
毕竟走长了，腰疼，先不走了
马云龙医生
嗯 好 您如果会游泳 还可以游游蛙泳
马云龙医生
嗯 可以的
患者
不会游泳的
马云龙医生
哦 那就做小燕子飞吧
患者
嗯
患者
谢谢马医生
马云龙医生
嗯 不客气
患者
马医生，咨询两个问题。一是我这个情况可以吃钙片吗，如果可以吃，选择哪种钙片好。二是如果腰不疼了，八月初我能出去旅游吗
马云龙医生
嗯 您骨质疏松吗？不疏松可以不用吃 腰不疼可以旅游 但长途旅行还是避免久坐就行
患者
我也说不好有没有骨质疏松，我们当地的医生说有骨质增生，我担心吃钙片会引起和加速腰椎钙化
患者
马医生，你开的那几种药，我买来了，你看看对不对
患者
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患者
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患者
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患者
扶他林没有缓释片，买了肠溶片
患者
根痛平买的颗粒
马云龙医生
嗯嗯 对的 没有问题
马云龙医生
从您的X光片来看 骨质还行 不用吃钙片
患者
谢谢马医生
患者
这三种药要吃多久
马云龙医生
嗯 先吃两个月 什么时候不疼了可以不吃扶他林
患者
那还用外贴膏药吗
马云龙医生
可以用啊 不影响的
患者
那可以加这个药吗
患者
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马云龙医生
嗯 可以的
患者
谢谢马医生
马云龙医生
不客气
患者
马医生，你好，请给说明一下上面几种药的剂量，怎么吃
马云龙医生
嗯 您好 您按照药品说明书的要求来吃就行啊
患者
饭后吗
患者
再请教你个问题，我这种情况可以做推拿吗
患者
还有就是骨科之外的问题，我家大女儿很瘦，脾胃虚，喝纯牛奶好还是酸奶好
马云龙医生
可以推拿 只是不要掰骨头就行 骨科之外的问题我并不专业 可能不能给您太多建议了 不懂不能乱推荐嘛是吧？
患者
谢谢马医生
马云龙医生
嗯 不客气
患者
我担心推拿医生技术不高，推不好，再推坏了
患者
纠结啊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-07-17
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