患者
男性双侧精索静脉曲张手术安全性高吗,有风险吗,复发率高吗?手术后精子质量活 （男，45岁）
李鑫医生
你是因为什么原因去做这个手术？是因为精子质量不好吗？
李鑫医生
有没有查过彩超报告单发给我看一下
患者
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患者
精子质活力30％左右
李鑫医生
两种情况下精索静脉曲张需要手术，一个就是精液不好，精子质量不好，同时有精索静脉曲张，这个要手术你属于这种情况，另外一种就是一部分人出现阴囊的坠胀感也要手术
李鑫医生
你精子活力不好，建议要做精索静脉曲张的手术，手术后同时要配合吃药治疗
李鑫医生
精索静脉曲张会影响睾丸的血供，同时废弃物不容易排出，从而影响精子的质量
李鑫医生
这个手术是一个小手术，不用太担心，安全性都很好，没有什么大的风险，小部分人手术完之后会出现鞘膜积液，一般不会
李鑫医生
目前效果最好的建议做显微镜下的双侧精索静脉曲张结扎术
患者
平常经常痛，近两年发现右侧也痛，左边痛的严重些
李鑫医生
如果只是疼痛，那考虑是由前列腺炎引起的，并不一定就是精索静脉曲张所导致精索静脉曲张要比较严重的，才会导致双侧睾丸的坠胀感，并且站立久了之后会加重
李鑫医生
你目前如果有准备生孩子，同时经验不好，那就必须要做精索静脉的结扎术
李鑫医生
你肾里面有小结石，建议平时要多喝水
患者
这检查结果单里面有前列腺炎的症状吗？
李鑫医生
前列腺炎症，你要查前列腺液常规才能查出来
李鑫医生
前列腺的钙化也是既往发生炎症的一个表现
患者
可是前列腺不痛了，就是有尿频尿急的感觉
李鑫医生
如果平时没有什么尿频尿急的，拉尿的不舒服，疼痛也不明显，可以暂时不处理
李鑫医生
尿频尿急，如果严重的话可以吃一点药
李鑫医生
平时要多喝水酒辣不要吃性生活或者自慰要适度
李鑫医生
头孢地尼，一天三次，一次一粒，银花泌炎灵片，一天4次，一次4粒，吃一个星期复诊
患者
前列腺从来没有痛过 ，我不知道自己道理有没有前列腺炎，以前门诊医生说检查精液就能知道有不有前列腺炎，
患者
请问结果里说左侧附睾头囊肿和前列腺囊肿是怎么回事？
李鑫医生
附睾头囊肿和前列腺囊肿没有关系，不需要治疗，就是一个小水泡
李鑫医生
你有尿频，尿急等不舒服，从症状上考虑就是有前列腺炎了
李鑫医生
如果症状明显，你就按照我上面的处方吃一个星期
患者
难道前列腺炎会导致睾丸痛吗？
李鑫医生
会的
李鑫医生
首先睾丸如果本身没有红肿痛，那睾丸感觉的疼痛往往是由前列腺炎引起的
患者
就是隐痛隐痛痛，痛的有点重
李鑫医生
嗯的，按我上面两个药吃一个星期，还有就是平时生活习惯要注意，酒辣不要吃，不要久坐，性生活适度，多喝水
患者
那请问精子活力差道理是精索静脉曲张还是前列腺炎引起造成?
患者
感觉早泄比较严重
李鑫医生
精索静脉曲张
李鑫医生
这是一个很重要的原因，同时金子不好跟非常多的因素有关系，包括你睾丸本身的生精功能，环境的因素，生活习惯的因素等等
李鑫医生
你如果想要孩子的话早些暂时不治疗
李鑫医生
前列腺的炎症也会导致早泄，你可以先治疗前列腺炎，按照上面的药物吃一段时间
患者
请问“你如果想要孩子的话早些暂时不治疗”，这句话是什么意思
患者
那照这样说的话精索静脉曲张手术是必须要做的是吗？我就是不敢做，担心精子会更差或者导致无精或者复发等后果。
李鑫医生
早泄并不会影响你的精子质量，所以你如果想要生孩子，那就暂时生完孩子之后再来治疗早泄
李鑫医生
治疗早泄服用药物会影响精液
李鑫医生
你现在是准备要生孩子吗
患者
我就是不敢去做手术，怕精子会更差或者导致无精，还有复发等因素，
患者
准备要孩子
李鑫医生
你如果想生孩子，精索静脉曲张，那就要去做手术
李鑫医生
手术完还要配合吃药调理
李鑫医生
没有什么好犹豫的，这是一个小手术，没有什么风险
患者
该选择什么样的医院及医生比较放心，
李鑫医生
目前效果最好的建议做显微镜下的精索静脉结扎术
李鑫医生
去三甲医院泌尿科
患者
有些三甲医院感觉比较乱，所以不敢乱投医
李鑫医生
正规医院都没有错，不要去私人男科医院就可以了
患者
哦，那我这种双都有曲张在痛的手术容易做吗，时间需要多久?另外新农合异地可以报销吗？
李鑫医生
嗯
李鑫医生
手术大概一小时左右
李鑫医生
报销的问题，你要问当地医院，不在我们咨询范围内
患者
哦，一般手术的成功率有多少？
李鑫医生
手术都会成功，重点是手术完之后每个人能够受益多少，这不一定
李鑫医生
有的人精子恢复的多一些，有的人恢复的少一些
患者
在网上查有些人说复发率高且有后遗症，所以一直不做，害怕
李鑫医生
胡说八道
李鑫医生
你要听专业医生的建议
李鑫医生
你目前没得选择，精液不好必须要做
患者
嗯，好的
患者
非常感谢你医生
李鑫医生
不客气
患者
早点休息，李医生
李鑫医生
好的
李鑫医生
我是李鑫医生，如果您需要再次咨询，可以找到过往咨询记录，点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击，请向客服反馈。祝您身体健康。
患者
嗯，感谢
李鑫医生
嗯的
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咨询时间: 2020-04-12
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