患者
您好，我查出来精索静脉曲张，去年8月查的，5月3日想去市立医院做个精液常规看看精液有没有受影响。5月3日不是休息日吗，市立医院本部能不能做精液常规的？（男，25岁）
我4月27日有过性生活，5月3日去做有没有影响？
一起问了，我去年10月底割包皮了，12月开始有性生活，之前一直处男，最多xx，直到1月都经常发生插入前戴套时软了导致性生活失败。2月开始不怎么会这样了，但是会间歇性的早泄，进去一两分钟就射了，正常的时候也有，七八分钟。直到现在都是这样，一个月大概十次性生活吧，起码一半可能会早泄，这是为啥咧，我这算真早泄吗？
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王建青医生
你好，精液常规一般禁欲3-7天
王建青医生
节假日不保证能做到
患者
😭
王建青医生
你这个不算早泄
王建青医生
早泄的定义是固定性伴侣，规律性生活半年以上，每次从插入阴道到*xx小于2分钟。你目前的情况考虑因为没有固定性伴侣，且没有规律性生活，导致每次性生活的时候比较刺激、紧张，*xx比较快，这种情况引起的*xx快不需要药物治疗，只要增加性生活频率，放松不要紧张，可以改善的。
患者
我有啊，同居了，一个月性生活十次左右，但就是无规律早泄
王建青医生
性生活次数太少了啊
王建青医生
才几个月耳语
王建青医生
而已
王建青医生
多做做
患者
这样啊。。
患者
几个月，每个月十次，还算少的吗
王建青医生
正常
王建青医生
目前频率还不错
王建青医生
可以再多点
王建青医生
规律一点
患者
以后时间长了就慢慢会好了对吧
患者
不用吃药吧
王建青医生
嗯
王建青医生
关键是心理
王建青医生
不要给自己扣帽子
患者
精液常规是要提前预约的？
王建青医生
不
王建青医生
随来随做
患者
节假日可能不能做？
王建青医生
是的
患者
😢
王建青医生
不过一般上午能做
王建青医生
但是五一这种的不好说
患者
做精液常规的人可能不上班吗？
患者
😭能帮我问问不？
患者
工作日没什么时间
王建青医生
做精液常规的跟我们不是一个部门
王建青医生
为什么要做精液常规？
患者
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王建青医生
我知道
王建青医生
你结婚了吗？
患者
去年八月，精索静脉曲张。
患者
没有
王建青医生
那不急啊
王建青医生
可以结婚之后一年以上不怀孕再说
患者
不是说这个东西可能导致精液质量下降，早点查查有没有问题早点干预吗？
王建青医生
你现在干预了，敢保证你需要生育的时候还是好的吗？
王建青医生
一般建议准备要小孩要不了的时候再弄比较合适
患者
干预，一般指什么，做精索静脉曲张的手术吗？
王建青医生
是的
患者
您意思是假设现在查出来精液有问题，做了精索静脉曲张的手术，两年后要小孩的时候精液可能又出问题了。
患者
？
王建青医生
这个是有可能的
患者
手术不是永久生效的吗
王建青医生
王建青医生
患者
我问下，精索静脉曲张会造成永久性不育吗，就是手术和药物都无法挽回那种。因为我的精索静脉曲张不知道什么时候得的，左侧睾丸有时候不舒服的症状十几岁时就有了，更早的时候不记得了，只不过去年才去查而已，实际可能很多年前就有的。我急着去做精液常规就是因为害怕精索静脉曲张时间太长了，造成我永久性的精液损伤，无法挽回。
患者
就是怕小问题拖成大问题这种情况
王建青医生
一般不会的
患者
Ok，反正您是觉得我目前不去查精液也没事
王建青医生
王建青医生
患者
😊不，我听您的好了。我去年的阴囊b超反正报告您也看到了。您觉得现在不用查那我不去好了。
王建青医生
王建青医生
患者
医生问个可能超纲的问题，为啥马桶边壁或者洗手池底部几天不洗会有红色的水渍，那玩意儿不是血吧？
王建青医生
不会
患者
不是血，就是普通的水垢久了的缘故对吧
王建青医生
嗯
患者
您是说有些三四十岁的人因为精索静脉曲张导致老婆怀孕不了，来做了手术就成功怀孕了吗
王建青医生
是的
患者
也就是说，其实精索静脉曲张没那么可怕，大部分不影响生育，即使年数长了真的造成不育通过手术基本也是可以挽救回来的对吧？
王建青医生
患者
听明白了。总之，担心精索静脉曲张年数太长造成永久不育，这个杞人忧天了是吧？
王建青医生
患者
谢谢医生那我就不杞人忧天了，五月三号的预约我已经取消了，不去查精液了。就听您的等结了婚以后再说。
王建青医生
可以的
患者
最后问下哦，我有时候左侧蛋蛋根部会有点疼，还可能连带着那边的腹股沟和大腿根一起有点不舒服，但不厉害。这个是不是就是精索静脉曲张的症状？ 还有精索静脉曲张的分级，是不是就是根据b超结果分的，还是有其他方法？我看我单子写的轻度。
患者
第一个问题补充下，一般那种蛋蛋和大腿根腹股沟的不适过几天（时间不固定）会自己消失。
患者
不是一直都疼
患者
感觉我十几岁时就有这个症状了。更早的不记得了
患者
如果那个就是精索静脉曲张的症状的话，我十几岁或者更早前可能就精索静脉曲张了，您看看，是不是依旧只需要按照您原来说的，结婚后要不了小孩的话再说？
患者
症状比较容易在性生活后出现，过两天自己好转
患者
好了所有要素都说完了
患者
😊抽空回一下哦，其他没了
王建青医生
我以前回答的问题我就不多说了，你的睾丸疼痛有可能是慢性前列腺炎引起的，平时注意不要久坐，憋尿，熬夜，辛辣刺激食物，饮酒，建议规律性生活，多运动，睡前温水坐浴20分钟。精索静脉程度看b超
患者
我没有前列腺炎应该，体检有前列腺b超的，除了一点点钙化灶其他没有异常。所以应该就是精索静脉曲张引起的吧？因为只有左侧有症状，精索静脉曲张也在左侧。
患者
不好意思啊话太多了
患者
这个症状从好多年前上学的时候直到现在都有的，但是单位体检做的前列腺b超只说有一点点钙化灶，其他没毛病，这个我知道，相当于以前的炎症留下的疤痕，等于炎症已经好了，但是前面说的睾丸和腹股沟和大腿内侧的症状一直都会偶尔发生，所以我感觉应该不是前列腺炎的事儿。。所以会不会就是精索静脉曲张的症状（抱歉我话不说清楚我会有点难受）
患者
我一起说掉啊，您抽空都简单回一下好吗，帮个忙，不耽误太久的。就是我想确认一下，我的全部情况上面都说了，假设我的精索静脉曲张就是十几年前就有的，查精液的事是不是还是等到结婚后要不了小孩再说，目前不用管？
患者
麻烦了麻烦了。这事儿因为遭了挺久的心了，多亏您我定心多了
患者
左蛋蛋疼的时候，把它往上托一下，可以感受到疼的就是左睾丸根部，差不多这儿
王建青医生
你好，我已经说了很多遍了，在我看来可以等到后面再看，如果你不放心可以再咨询其他专家的意见，都没有问题。你的症状偏向慢性前列腺炎，不像精索静脉曲张，有钙化灶说明慢性前列腺炎。你可以试试我说的方式改善性生活习惯，会不会好些。
王建青医生
很多人没有什么影像学资料，前列腺炎诊断主要靠症状诊断。
患者
我相信您的，不问别人了。我这不是感觉要素没说全，所以都说了再问一遍嘛哈哈。那我还是听您的结婚后要不了小孩的话再去检查。
患者
我左侧蛋蛋疼的位置大概是圈出来这里，右边的没疼过，我的前列腺b超结果如下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
左侧睾丸根部和腹股沟的不适比较容易在xx后出现，过两天自己好转消失
王建青医生
我说过了，是慢性前列腺炎啊
王建青医生
慢性前列腺炎是一种中青年男性常见的泌尿系统慢性炎症，不威胁生命，通常容易引起患者出现尿频、尿急、尿滴沥，甚至睾丸疼痛阴茎疼痛等症状，且容易出现病情反复，但并非疑难、不治之症，需要综合治疗。对此，需要进行如下治疗： 1、改善生活习惯：建议不要久坐、憋尿、熬夜，不要吃辛辣刺激饮食，不要饮酒，建议规律性生活，晚睡前温水坐浴20分钟，绝大多数症状可以缓解； 2、放松心情，缓解压力和紧张情绪，调整精神及心理状态； 3、保持耐心，谨遵医嘱，坚持治疗，正常生活，不要过度关注前列腺炎引起的症状； 4、在药物治疗方面建议口服敏感药物。
患者
原来如此啊。除此之外我小便啥的都感觉无异常，尿道口也没啥异常分泌物。是不是说明不太严重。
王建青医生
是的，不怎么严重
王建青医生
正常生活吧
王建青医生
不要焦虑了
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患者
哦我一直以为精索静脉曲张引起的疼咧。。慢性前列腺炎会引起xx后左侧睾丸根部不适吗？我就是因为这个才以为是精索静脉曲张引起的。
患者
精索静脉曲张和慢性前列腺炎症状有啥根本区别吗，百度查一查他们症状还挺像的。
王建青医生
患者
明白，最后一次对话机会了，您就告诉我下，慢性前列腺炎会不会引起xx后左侧睾丸根部疼就好。
王建青医生
以上为历史咨询记录
患者
慢性前列腺炎是不是一般治不好的？
患者
目前我是不是也不用吃药，就养成良好的生活习惯正常生活就好了？
王建青医生
是的
王建青医生
不好去根
王建青医生
改善症状
患者
好，不用吃药吧
患者
左右睾丸方向有点不一样是正常的吧
王建青医生
方向不一样正常的
患者
最后一问喽，我慢性前列腺炎不用吃药吧
王建青医生
先不用
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咨询时间: 2021-04-30
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