患者
之前是食道癌，术后一年多了，这次拍了petct，请问接下来需要怎么治疗（男，52岁）
图片因隐私问题无法显示
王亚秋医生
你好，很高兴帮您解答问题
王亚秋医生
您好，请稍等我看一下检查结果。
王亚秋医生
食管癌术后多长时间了？
王亚秋医生
肺上的病灶有多大？
患者
Esd术后又1年半多了
王亚秋医生
哦
患者
肺部病灶6厘米了
王亚秋医生
做个穿刺吧，明确一下病理
患者
那食道那里该怎么处理
王亚秋医生
先看看肺上那个是不是食管上的转移
王亚秋医生
如果肺上是食管转移过去的，那都是晚期了
患者
如果不是转移过去的呢
患者
该怎么处理
王亚秋医生
那得看穿刺出来的结果是什么，才能说怎么处理
患者
我是说如果穿刺是原位的，那食管这边的语言处理吗
患者
需要
王亚秋医生
如果有残留的话，需要做手术
患者
手术的话是开刀还是esd
患者
只能通过手术吗？
王亚秋医生
我觉得手术的话会切的更彻底一些
王亚秋医生
当初做esd的时候肿瘤有多大？
王亚秋医生
是怎么发现的？
患者
年纪是26到33厘米
患者
食管
患者
是常规检查胃镜发现的
患者
发现的时候是早期的
王亚秋医生
嗯，确实挺早
患者
当时医生给的是不一定是癌，让2个月后再复查，后面复查了是就做了esd手术
患者
是不是当时没弄干净啊
王亚秋医生
当时发现的时候有多大侵犯到了食管的哪一层？
患者
图片因隐私问题无法显示
王亚秋医生
哦
患者
医生，这个就必须手术是吗
患者
然后如果肺部也是癌的话，是不是就得两次手术了？怕病人吃不消啊
王亚秋医生
这个要看外科大夫评估了
王亚秋医生
如果受不了可以分次手术
王亚秋医生
如果只能耐受一个手术，食管癌可以做放疗
患者
之前放疗过的
患者
是不是放疗没效果ya
王亚秋医生
哦，那不能放了
患者
之前化疗药也吃过
患者
5个月前活检说是炎性物
患者
那食管只能手术了吗？还是说有靶向药可以吃
王亚秋医生
靶向药物都是对于晚期的病人来说的一个治疗方法
王亚秋医生
也是姑息治疗的，不能根治的情况下的一种方法
患者
那按照这种情况还能根治吗
患者
活性物在食道里过几个月有关系吗
王亚秋医生
如果肺上穿刺是转移的话，已经是晚期了，如果能彻底的都切除的话，还能存活时间久一点，但是复发几率也是很高的。
王亚秋医生
一切都要等穿刺结果出来才能决定。
患者
如果穿刺不是转移，是原位的，那可以治愈吗
患者
病人现在整个人状态都很好，就是有点咳嗽，农活都可以干的
王亚秋医生
可以完整切除的，有治愈可能
王亚秋医生
也有复发的可能
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咨询时间: 2020-03-26
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