患者
年龄 44
从去年11月开始，月经不规律，吃要就来，来了就不停，吃药停了就又不来。
月经周期
11.25 --11.28
2.4 -- 2.7
3.17-- 3.21
5.10 -- 5.24
5月份那次就是吃了黄体酮之后，一直出血，后来吃中药才停下来。但是停了之后就在没来了。
直到7月12又开始少量出褐色分泌物，去医院照了B超。内膜厚12mm，医生开了黄体酮，说要吃12天。但我现在月经已经形成了，也吃了5天了，还要继续吃吗？
期间查过HGG，没有怀孕
也做过一些相应的检查，后面我会附图。（女，42岁）
图片因隐私问题无法显示
杨帅医生
您好，我是杨医生，很高兴为您接诊，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
杨帅医生
去年开始不规律了对吗
患者
是的
患者
11月那次之后就不规律
杨帅医生
那最近几个月都是吃药来的月经吗？
患者
倒数第二张截图是7月份刚做的B超结果
患者
2，3月份都是医生说顺其自然，没吃药就来了。
杨帅医生
看到了
杨帅医生
您这个是检查后医生让您吃的黄体酮对吗
患者
但是5月那次是吃了中药，还吃了两颗黄体酮就来了
患者
但是完了之后检查B超，内膜还有10mm
杨帅医生
5月24日来了月经一直到7月12号没有来，然后有褐色分泌物对吗
患者
5月那次最不正常，吃药来了，来了又停不下来，一直大量出血，后来又吃中药停了。然后照的B超
杨帅医生
那5月24日来了月经一直到7月12号没有来，然后有褐色分泌物对吗
患者
是，一直没来，到7月12出褐色分泌物
杨帅医生
然后您检查了彩超后当地医生让您吃的黄体酮对吗
患者
感觉是要来月经了，肚子痛，像是来月经的征兆。但是量非常少
杨帅医生
最近有没有劳累，受凉熬夜，喝冷饮，吃辛辣刺激性食物减肥呢？
患者
就去医院检查了B超，医生就开了黄体酮，说要我吃12天。会不会太久了呀
患者
我就是不知道要不要吃12天，我现在月经量大了一些了
杨帅医生
有带节育环吗？还有备孕需求吗
患者
没带节育环，有减肥不吃晚饭
患者
生育就顺其自然，有就有，没有就没有
杨帅医生
现在出血量多了是吗？和正常月经量一样吗
患者
昨晚有点多，就像平常第二天月经的量，需要换卫生巾了。之前只有少量分泌物
杨帅医生
如果现在量和平常月经量一样了，这个就不需要吃了，停掉就可以。
杨帅医生
那您平常在用药方面有过敏情况没有？
患者
没有
患者
是不是到更年期了所以月经不调？
患者
这种还需要吃其他学校调理一下吗？
杨帅医生
您这个有可能是月经失调
患者
药物
杨帅医生
当地医生建议您在进一步检查了吗？
患者
还没有，只说让我先吃黄体酮
杨帅医生
可以。
杨帅医生
您这个彩超提示有子宫肌瘤，内膜回声不均匀，可能有息肉。
杨帅医生
您需要这次来完月经干净以后去医院再复查一个彩超看看。
杨帅医生
另外您这个甲状腺还是有点问题，需要就诊内分泌科。
患者
而且也那次测性激素六项和AMH的时候，是月经第三天测的，但是那次的月经是催出来的，而且那次月经后内膜还是10mm，那是不是假性月经？这两个检查的准确性可靠吗？
杨帅医生
来月经就是内膜的脱落。
杨帅医生
一般影响不大。
杨帅医生
所以建议您月经干净以后再做一个子宫附件彩超，看看内膜的情况，必要的时候再做宫腔镜，看看有没有内膜息肉。
患者
好的，谢谢
杨帅医生
这个没有假性月经，本身来月经就是内膜的脱落，如果一直不来用药之后内膜的脱落也是一样的。
杨帅医生
不客气的，麻烦您能给一个满意的好评，我这边送您优惠券，后续有问题您随时的可以联系我。
杨帅医生
平常注意个人卫生，有出血的时候不要进行性生活，如果平常分泌物多有异味可以用圣幸保阴洁冷敷凝胶
患者
但问题是来之前10mm，催经来了半个月，量特别多，停了后检查还是12mm，我就觉得太奇怪了
患者
好的，我会好评的
患者
还是10mm
患者
打错了
患者
停了后还是10mm
杨帅医生
您这个内膜不均匀，这要排除有没有内膜息肉的
杨帅医生
内膜息肉子宫肌瘤有可能会引起您这个月经一直不规律，淋漓不断的来，随着年龄卵巢功能衰退这个也会引起月经紊乱。
杨帅医生
但是现在你首先要检查排除有没有内膜息肉。
杨帅医生
如果检查没有问题那可以黄体酮来调理一下月经看看。
杨帅医生
我这样讲您可以理解了吧？
患者
所以我还是需要宫腔镜刮诊治疗是吗？
杨帅医生
目前您需要等这次月经来完干净以后，再做一个盆腔彩超，看看内膜的情况。
患者
好的明白了
杨帅医生
刚来完月经以后内膜是比较薄，这样宫腔里有没有东西更容易看得清楚。
杨帅医生
如果检查是有问题必要的时候，需要进一步的做宫腔镜。
患者
嗯嗯
患者
谢谢
杨帅医生
现在您不是在按照医生给您交代的黄体酮吃药吗？如果现在出血量比较多了和正常的月经量一样停掉，就可以对你也不影响。
杨帅医生
一般3~7天就干净了，如果一直不干净，也需要线下医院妇科挂号做一个盆腔彩超，看看是什么情况。
杨帅医生
理解了吗？
患者
理解了
杨帅医生
那就好
患者
谢谢
杨帅医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
杨帅医生
希望能帮助到您，也麻烦您能给一个满意的好评，后续有任何问题您都可以随时的联系我，祝您身体健康，生活愉快！
杨帅医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
杨帅医生
了解到您刚才说，如果之后怀孕了也顺其自然，如果您怀孕可以吃爱乐维叶酸复合维生素，孕后期再补充上爱乐维孕妇钙防止缺钙情况。
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咨询时间: 2022-07-19
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