春雨医生

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患者

您好,右肺上叶有一个9mm磨玻璃结节(男,31岁)
您在么主任
您好
你好在么
您好

刘明医生

你好,请把资料,CT发我看看

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请您尽快回复我很紧张

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什么情况呢

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您好

刘明医生

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您好看到了么

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我很担心

刘明医生

右肺上叶有个很淡的磨玻璃,也就是你说的9mm

刘明医生

目前看上去考虑是癌前病变,上皮增生 。还应该未到原位癌的程度。

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患者

谢谢

刘明医生

建议定期随访观察

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患者

您看看132是什么

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患者

看过的主任都说让我随访

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患者

也都和您说的一样

刘明医生

肺上还有一些微小的。

刘明医生

比如

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刘明医生

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没事吧

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您好在么

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这些微小的是什么

刘明医生

这么小,肯定也是良性的了

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看着有血管进去咯

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连着血管

刘明医生

怎么说呢,现在是良性的,以后如果长大了会变成不好的。

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没事吧

刘明医生

现在还远远没有到需要手术处理的程度。

刘明医生

几年之内不会有什么问题的。

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患者

您说的是磨玻璃结节么

刘明医生

生长非常非常缓慢。

刘明医生

是啊

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好的

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132这个层面是什么

刘明医生

130-139都是这个磨玻璃结节。

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但是132看上去有实性

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我很担心

刘明医生

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患者

刘明医生

现在不用担心呀,现在所有的医生都不让你手术,那么意见是一致的呀。

刘明医生

我是外科医生,都是喜欢手术的,现在都不建议开刀,你有什么好担心的呀?

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132这个白点是什么

刘明医生

也是磨玻璃当中的一个点。

刘明医生

有可能是血管的影子,也有可能是你说的实性成分。

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那不很危险

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就是混合磨玻璃

刘明医生

现在不危险

刘明医生

以后长大了,可能就危险了

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患者

这个磨玻璃结节性质

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不到原位

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您好主任

刘明医生

对,还不到原位

刘明医生

密度太淡了

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患者

现在保证安全么

刘明医生

安全

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患者

我担心混合

刘明医生

淡定吧。说的很明确了,现在还未到癌,观察。远远未到需要处理干预的程度

刘明医生

定期观察,不长大就一直观察下去,比如80岁还这样,估计这一辈子都不需要手术

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患者

谢谢您不是混合磨玻璃结节吧

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患者

我心里放下多了,已经复查半年了,没变化

刘明医生

我觉得算不上混合性磨玻璃

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患者

反正您是专家,复查不会耽误吧

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患者

多久随访一次

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患者

已经复查半年了没变化

刘明医生

再次间隔9个月,如果还是一样的话,再间隔12个月,以后每年一次。

刘明医生

逐渐拉长到每年随访一次。

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患者

还是132那个层面我看不懂

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患者

为什么有实性成分

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患者

对不起希望您理解

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患者

您好主任

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还在么

刘明医生

刚才有说过,我觉得不算是实性成分

刘明医生

因为我不觉得它是一个混合性毛玻璃。

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患者

好!谢谢了,踏实了。

刘明医生

不用紧张,定期复查就可以了。

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您好刘主任在么

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我还是担心一个问题请您帮我看看

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患者

您好主任

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患者

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患者

我想问问您这个地方

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患者

担心

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患者

您好

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患者

这个会是磨玻璃结节中的实性成分么

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患者

您好主任在么

刘明医生

这个不就是132那个地方嘛

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患者

对啊

刘明医生

不是讲过了嘛

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患者

您帮忙看看这个不是磨玻璃结节中的实性成分吧

刘明医生

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刘明医生

这是第三遍了😊

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患者

很确定不是么

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患者

希望您理解,我就怕这个是磨玻璃结节的实性成分

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患者

我等了一天,因为您说130到139是同一个病灶,那这个如果是实性成分不就成了混合了么

刘明医生

如果是实性成分,CT报告上应该写了混合性磨玻璃结节。我不知道报告上是这么写的,你自己看看CT报告

刘明医生

报告上怎么写的啊

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患者

报告没写混合

刘明医生

如果是的话,为什么不写

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患者

您是专家我想到您这里确认一下,这个不在磨玻璃结节中吧

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患者

您给说一下,分析一下可以么

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患者

我真的是特别特别担心这个地方

刘明医生

我从CT上看,不认为是实性成分啊,结节太小了。这个点也就1mm吧

刘明医生

不会因为这个点,影响观察策略

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患者

他和下面的磨玻璃不在一起吧

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患者

不是磨玻璃结节里面的吧

刘明医生

连在一起的,边缘。

刘明医生

其实不用纠结这个问题。这个对治疗随访策略没有影响。这个点微小,不能根据这个点判断它是磨玻璃结节。

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患者

您依然觉得我这个不超过原位么

刘明医生

是的,不超过原位

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咨询时间: 2021-03-11
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刘明
刘明  胸外科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市肺科医院
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