患者
细菌性阴道炎反反复复怎么治疗（女，32岁）
王雪医生
您好，请问到医院检查的吗？
王雪医生
现在有什么症状？
王雪医生
用过什么药，效果怎么样？
患者
之前用过甲硝唑栓，也吃过甲硝唑片
患者
用完这次去复查还是没好
患者
现在就有时感觉有点尿频，还有外阴轻微有点痒
王雪医生
有性生活吗？
王雪医生
有没有查过支原体衣原体
患者
有
患者
支原体也查过
患者
吃了药好了
王雪医生
那是什么时间的事情呢？
王雪医生
什么时候检查是正常了
王雪医生
每次阴道炎发作，有诱发因素吗？比如性生活之后，或者月经前后
患者
这几年来差不多都这样
患者
这是前几天的检查结果
患者
您帮我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
王雪医生
清洁度不好，白细胞略多，问题不严重
王雪医生
如果您在6个月内没有检查过支原体衣原体，而症状就是这个时间段出现的，或者加重的，最好再查一下
王雪医生
白带的问题并不大，用一段时间的奥硝唑栓就可以治好
王雪医生
回顾一下，看看每次有症状，有没有诱因？
王雪医生
诱因不消除，这次好了，下次还犯
患者
哦
患者
除了奥硝唑还能用其他吗
患者
奥硝唑很多地方都没卖
患者
一段时间那是需要多少天呢？
王雪医生
1-2周
王雪医生
克林霉素阴道栓
王雪医生
这个也可以
王雪医生
奥硝唑的效果比甲硝唑好
患者
哦哦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦您帮我看一下这个报告
患者
问题严不严重？
王雪医生
做HPV检查了吗？
王雪医生
如果HPV高危16.18阳性，建议做阴道镜检查
患者
是的
王雪医生
阴道镜没事，按宫颈炎治疗三个月复查
患者
一般这种情况会不会有事呢
患者
阴道镜就是活检吗？
王雪医生
对的
王雪医生
这是宫颈上皮内瘤变。分为低级病变和高级病变
王雪医生
低级病变，可以是炎症和cin1级
王雪医生
高级别病变，是cin2-3
王雪医生
cin3就是原位癌
患者
那我这种情况算不算严重？
王雪医生
如果hpv高危阳性，tct是低级别病变，需要做阴道镜活检，需要排除局部组织有高度病变
王雪医生
目前的结果不算严重
王雪医生
比普通的炎症重，
患者
那我现在的检查是还不能确定是什么级别对吗？
患者
那现在是不是要吃消炎药？
王雪医生
吃消炎药没有用
王雪医生
hpv哪几项阳性
王雪医生
建议您做一下阴道镜活检
患者
我知道
王雪医生
如果活检结果是cin1，那么用保妇康栓三个月后复查
患者
但是白带不是也有炎症吗
王雪医生
如果是cin2以上，需要手术
患者
哦
患者
那现在需要注意什么吗
王雪医生
宫颈是大问题，阴道炎是小问题
王雪医生
奥硝唑栓可以不用了，直接用保妇康栓就可以
患者
用药期间需要忌口吗？
王雪医生
忌酒忌烟
患者
这样呀
患者
海鲜呢？
患者
保妇康栓需要用两个星期吗？
王雪医生
其他食物随意，均衡就可以
王雪医生
保妇康栓除了月经期都可以用
患者
哦哦
王雪医生
治疗宫颈问题，至少用三个月
患者
那现在不需要吃消炎药吗？
王雪医生
不用
王雪医生
消炎药对阴道炎和宫颈病变，效果都不好
王雪医生
特殊的阴道炎，比如滴虫性阴道炎需要口服甲硝唑片。霉菌性阴道炎可以口服氟康唑胶囊。像您这种清洁度不好，宫颈上皮内瘤变，用消炎药作用不大
患者
那我这种情况什么时候可以做阴道镜呢？
王雪医生
月经干净以后就可以检查。来月经前一周和月经期不能查
患者
但是这边的医生开了克林霉素棕榈酸酯分散片给我吃
患者
哦
患者
医生，每次阴道上药都需要用洗液冲洗阴道吗？
王雪医生
如果买不到奥硝唑栓，甲硝唑栓效果不好，克林霉素阴道片也没有，可以选择这个药。保妇康栓和克林霉素同时用，效果好一些
王雪医生
不用冲洗阴道，洗液洗洗外阴就行
患者
哦，洗外面就可以了吗
患者
我还有一个星期左右就来月经了，那就是月经干净才能去做阴道镜了对吧
王雪医生
都对
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咨询时间: 2020-06-18
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