患者
医生您好，请帮我看看这彩超检查结果，下一步我该如何治疗，（女，37岁）
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郝莉医生
你好，你有什么不舒服吗？
患者
我刚才发的彩超你没看到吗？
郝莉医生
这个看到了
郝莉医生
你还有什么症状
郝莉医生
血hcg查了么
患者
宫外孕，血流量很大
患者
查了208
郝莉医生
流血几天了
患者
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患者
3至4天了
郝莉医生
肚子疼不疼
郝莉医生
就查过一次么
患者
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患者
这是医院开的药，肚子不疼了
郝莉医生
你的血值不是很高 可以先保守的
患者
对啊，我也是保守治疗，但是，彩超检查双侧有包块
郝莉医生
是的 我看见包块了 一般三厘米以下 血值不高可以保守
郝莉医生
手术的话也可能找不到绒毛
郝莉医生
有没有用甲氨蝶呤药
患者
哦，怎么引起的包块
郝莉医生
就是受精卵种植在输卵管或卵巢上形成的包块
患者
没有一直在用米菲司酮，丹鳖胶囊，米菲司酮已经吃三天了
郝莉医生
吃之前血hcg多少
患者
刚才那张图片是今天医生刚给开的
患者
565
郝莉医生
超声是哪天查的
患者
两侧都有，难道是双胞胎？
郝莉医生
血的值还是有下降的 超声包块复查过么 有变化么
患者
前两次都是单侧，今天是双侧
患者
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郝莉医生
我看一下之前的吧
患者
这是4月2号检查的
郝莉医生
那时候可能太早还没看出来
患者
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患者
12号检查的
患者
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患者
9号检查的
患者
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患者
你说我这是什么问题
郝莉医生
你用药后血hcg是下降的 原则上包块也不应该明显变化 左侧不好说是不是宫外孕 也有可能是黄体
患者
还在吗？
患者
黄体是什么？
郝莉医生
你这些超声都是一个医院看的么
患者
嗯
郝莉医生
排出的卵子没有受精萎缩就会形成黄体 宫外孕合并黄体比较少见 但也会发生 您的情况不好说是不是这样 如果同时两侧受孕血的值应该是继续上升的
患者
哦
郝莉医生
您现在流血量多么 有月经多么
患者
我月经一直不正常，现在的量有点太大了
患者
这都十多天了
患者
就昨晚最多
郝莉医生
根据您的情况血hcg不是很高 可以继续试试药物 流血可能和你吃药也有关系 我们一般都会选择先用甲氨蝶呤杀胚后在口服米菲
郝莉医生
你已经服用了 就再过两天再去复查看 如果有下降了包块缩小就不用太担心
患者
好的谢谢
郝莉医生
不客气的 用药期间你尽量放松心情 卧床休息 少活动些 不要太担心 两天后再复查看看
患者
嗯
郝莉医生
👌
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咨询时间: 2018-04-13
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