患者
医生您好，我在四天前上午先是肛门瘙痒，痒醒了，然后就开始里急后重，排便有异物感，坐立不安肛门涨痛，去了医院，指检发现好像肛管有肉芽似的东西，然后第二天做了胃肠镜，肠镜报告显示直肠糜烂，目前在等待病理结果，我看了一下肠镜报告图，图片上有白点出现，请问这是肛内尖锐湿疣了吧（男，24岁）
肛门外观形态都很正常，但最近几天都是经常有便意，然后疼痛，上厕所会有很多屁，大便不成形附带黏液
图片因隐私问题无法显示
徐邓勇医生
你好，这种情况多久了？
患者
四天前开始的
患者
这种情况基本就是肛内尖锐湿疣了吧
徐邓勇医生
这个应该是直肠炎
徐邓勇医生
不是疣
徐邓勇医生
排便是否正常，平时
患者
医生，我昨天也做了hpv筛查分型
患者
刚刚出了结果，显示11、52阳，好像真的中招了
患者
请问肛内尖锐湿疣一般怎么治疗啊
徐邓勇医生
你目前没有看到尖锐湿疣
患者
但是指检医生说肛管处是有东西
患者
那这两个分型阳性也没关系吗
徐邓勇医生
阳性不代表尖锐湿疣
患者
我自己也试着摸了一下，伸入肛门内摸到类似肉芽的东西
患者
这样有没有可能是直肠炎导致的增生啊
徐邓勇医生
肉芽，需要让肛肠外科医生检查一下
患者
可能这个照片不是很清楚，纸质版仔细看的话可以看到很多白色的点点
患者
如果是肛内尖锐湿疣是要怎么确诊啊，基因分型已经阳性了，胃肠镜活检病理结果会有是否是尖锐湿疣的确诊吗
患者
昨天做基因分型取样就是在肛管内刷子刷的样本
患者
😭
徐邓勇医生
目前肠镜看到的是直肠炎
徐邓勇医生
没有尖锐湿疣
徐邓勇医生
肛肠外科检查，做个肛门指检和肛门镜检查
患者
直肠炎的话要怎么处理啊
患者
我现在坐立不安肛门坠痛，排便有异物感，大便不成形这些症状都是直肠炎的症状呗
患者
老是感觉排不干净，蹲下不敢用力，痛，还有异物感感觉要把肠子排出来了一样
患者
而且基本一直都是有便意
患者
该怎么缓解啊
徐邓勇医生
使用美沙拉嗪栓，塞肛，一天两次，用药3-6个月
患者
这么久啊
患者
我现在排尿都不敢用力要好久才能排出来尿
患者
3个月左右才能恢复正常吗
徐邓勇医生
会慢慢改善
患者
好的谢谢医生
患者
我想问一下如果肛内真的不幸有尖锐湿疣，要怎么治疗啊
患者
也是涂药吗
徐邓勇医生
手术
患者
需要住院吗
徐邓勇医生
一般需要
患者
是什么手术啊，切除术吗
徐邓勇医生
对
患者
不手术的话能保守治疗吗
徐邓勇医生
你先明确有没有吧
患者
好的谢谢医生
患者
医生您好
患者
我的病理结果出来了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问这是肛内尖锐湿疣吗
徐邓勇医生
考虑炎症，消化科就诊
徐邓勇医生
没有尖锐湿疣
患者
还有我的肛门口处昨晚发现出现了一圈红色溃疡
徐邓勇医生
有肛门口照片吗
患者
稍等我拍一下
患者
排便的时候和肛裂一样痛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这种
患者
有一圈
患者
一圈有好几个
徐邓勇医生
确实有溃疡，外抹百多邦软膏，一天两次。
徐邓勇医生
饮食生活方面， 1.避免久坐、久站、久蹲；避免或减少熬夜和劳累； 2.改善饮食结构，不可摄入过多辛辣上火食物，多吃新鲜蔬菜水果，并多饮水（每天至少1500到2000ml），适当活动； 3.防止便秘和腹泻，避免用力排便； 4.规律排便，保持大便软化通畅，每次排便时间控制在5分钟内，排便时不要玩手机和看书； 5.每天建议便后及睡前用40度左右的清水（也可用高锰酸钾片泡水，0.2g泡水1000ml）坐浴10分钟，一方面改善血液循环，另一方面促进消肿止痛处理。
患者
这个是溃疡不是尖锐湿疣吧
患者
因为我hpv11、52分型阳性很担心这个是
患者
取样也是肛管内取得
徐邓勇医生
没有看到尖锐湿疣
患者
溃疡是什么原因形成的啊，我这个是肛管内先有得，现在到了肛门口
徐邓勇医生
这个比较复杂
患者
不是因为先有尖锐湿疣然后引起的溃疡吧
徐邓勇医生
不是
患者
哦哦好的谢谢医生，那我挂个胃肠肛门外科复诊一下
徐邓勇医生
嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-02-28
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
