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问题描述:
您好，杨医生，您现在在忙吗？这里也可以聊吧（女，3岁）
分析及建议:
下次换药时看一下。你多买几支，这么大的伤口一次可以用两支。下一次多开几支用吧。她们医院没有的话，你就去别的医院门诊挂个号开也是可以的。现在用生物猪皮的话，图片具体我看不清楚，我也不好说，比上次又过了一周左右。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。
患者
您好，杨医生，您现在在忙吗？这里也可以聊吧（女，3岁）
杨陆涛医生
我中午刚刚一直在忙，今天值班！
杨陆涛医生
我觉得你那个伤口不用一个月的！
患者
杨医生，我是这样的，那上面不是愈合的皮啊，是以前那种死皮，还有薄薄的一层，就像鸡蛋壳那样
患者
后面的医生说嗯，没关系的，都不严重，然后就是前面这个脚面上上面那个脚踝上面一部分
患者
我知道您在忙，我就不淡定了，今天听他说一个月我就不淡定了
杨陆涛医生
你上次在郑州那个主任那里用了生长因子没？现在这个伤口，多用点生长因子凝胶对愈合有利的！
患者
那个主任说实话，我们跟她也非亲非故的，就不像我们两个聊了这么久吧，然后上一次他问我有生茶因子没有，我老公我老公去找了，没找到，他说没事，不用也没关系的，然后当时就没有用，他也很忙，一天都在守
患者
手术
患者
今天的话，我们就把生长因子拿出来，他是挤到这个上面上了
杨陆涛医生
现在这个伤口你就清洗消毒后，涂抹生长因子，然后再用复方多粘菌素B软膏揉在纱布外敷在伤口上！其他的允许的话，就别用了！
患者
他现在用的是那个泡沫塑料，好像就是那种
患者
泡沫敷料
患者
美迪纺
患者
他说这个辅料嗯，可以促进愈合，还可以防感染，还可以形成一个湿性的愈合
患者
现在我们包扎的就是美迪纺
杨陆涛医生
我是看的你说用了这个两三天了，没有明显的好转！
患者
复方粘菌素b
患者
我没有看出来，我或者是不懂，我是没有看出来有特别好的好转，用了三天
患者
就是上面那些白皮，以前可能很硬，现在基本上都变得很软，一层薄薄的小皮
患者
今天然后问他，他说让我准备好换一个月
患者
还让我做好，如果过两周愈合不了，剩下的就要过去皮皮
杨陆涛医生
你上次说她那也用复方多粘菌素B软膏的，这个药对于这种红润的伤口，抗感染能力也很好的！我们现在我用这个比较多
患者
就要植皮
患者
一个月加上现在二十天
患者
天啊
杨陆涛医生
两周左右，我觉得应该也差不多，留不了多少创面的！
患者
因为我们她说我们这个伤口上面没有皮捣，没有皮导的话，他说需要长出来皮导，然后再向周围爬行，然后再形成封闭的愈合
患者
所以说我们还会很久
患者
还说我们愈合时间已经超过二十天，是三度
杨陆涛医生
现在也别管具体几度，这个也没有意义！愈合了才是主要的
患者
杨医生，是不是必须出皮岛然后再找
患者
张
杨陆涛医生
理论上是这样的！
患者
😭😭😭😭
杨陆涛医生
别太担心，一个月是不需要的
患者
两周左右，我们现在18天，也就是在总共用一个月，我觉得12多应该都差不多了吧？
杨陆涛医生
我觉得差不多！
患者
现在这种的愈合，他说会愈合的快一点，是不是真的是这样？
杨陆涛医生
说实在，我没有亲自看到伤口百分百的原貌，有些情况我也不能百分百确定的了！
患者
😭😭😭😭😭
杨陆涛医生
不过，你别太担心，我觉得手术的可能性不大！
患者
嗯，他那个照片就是外面没有那么白，外面没有那么白，就是一层鸡蛋壳一样的，就是那个皮已经说实话，已经就是一接就掉了，但是他在上面沾着就一层皮了，白皮以前是那个白皮很厚
患者
里面都是血红血红的那种
杨陆涛医生
你说的情况我大概清楚！
患者
这种情况还需要很久吧，要把把那个皮捣长出来
杨陆涛医生
两周左右吧！
患者
杨医生，刚才我的亲戚说他们用油烫伤，然后她他们家人烫伤，因为他们干的都是餐饮，当时烫的也挺狠，能用热油烫的
患者
在我们老家有一个医生，还有一个嗯，老方子就是他们都是去那里拿药，然后说用了就跑的很快
患者
好的很快
杨陆涛医生
这些偏方，我也不清楚！
杨陆涛医生
图片因隐私问题无法显示
杨陆涛医生
我们这确实也在用这些药的，我没有骗你！（磺胺嘧啶银乳膏、复方多粘菌素B软膏、重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶）
患者
我没有觉得你在骗我呀，我现在
患者
我刚才给那个偏方，那个大夫打了电话，他说额，我们把伤口包扎住，什么时候我们的伤都不会好
患者
因为我们包住那里面的余温，还有毒素都排不出来
杨陆涛医生
这是不懂科学的说的话
患者
是的，我觉得非常不靠谱
杨陆涛医生
你觉得纱布会包住你的毒素排不出来吗？
患者
但是我朋友又说他们亲戚有烫伤啊，什么都在那里好了，我觉得可能就是他们本来就比较轻
患者
所以我觉得还不敢去冒这个险，好不容易长出来这种鲜活的肉
患者
最起码我们现在治疗就是让他在五军的环境里愈合
患者
无菌
杨陆涛医生
你好，偏方没有治好的我碰到太多了！
患者
我们这样治，他说肯定会留疤，因为我们过了那个愈合期，说我们这样烫伤两次，在他那里吃也治好
患者
了
患者
今天那个主任说我们还需要一个月，然后我们不要着急
患者
比较
患者
像我们用这个泡沫辅料治疗，是不是伤疤会没有？
患者
这个主任就是跟我们说，这样慢慢愈合，然后好了之后立马抗疤痕
杨陆涛医生
别太担心！我理解你的心情！从图片来看，现在比你一周前还是好的很多的！
杨陆涛医生
疤痕的问题，每个人的体质不同，都不是一样的！有的人三度烧伤都不会留疤的都有，有的浅二度烧伤留了很大的疤！
患者
😁😁😁真的吗杨医生
患者
我女儿以前经常刮伤 她比较调皮 我从来没理过 不知道咋样她自己就好了很快
杨陆涛医生
所以你现在担心这么多，也没办法！没有谁能够预料到后期的疤痕情况！
患者
不是和深度有关吗
杨陆涛医生
和深度是有关，但和每个人的体质也是有很大的关系的！
患者
嗯嗯
患者
就是不需要一个月
患者
也没那么严重吧
患者
关键腿上不出皮岛
杨陆涛医生
恩！
患者
脚踝很多
杨陆涛医生
腿上比脚踝处要轻一些！
患者
脚踝哪里很多皮岛啊，脚踝很重吗？面诊医生也没有说
患者
怕影响功能
患者
因为在脚踝
患者
脚踝那里出很多皮捣，按说应该脚踝那里先愈合呀
患者
腿上没有皮岛
杨陆涛医生
先愈合是好事
杨陆涛医生
腿上应该也有，只是没有那么明显的皮岛！
患者
反正你出那么多皮导是好事吗？然后腿上没有这些有什么影响吗？
患者
脚踝哪里出那么多皮岛是好事吗
患者
腿上却没
患者
是不是哪里出皮导多哪里先愈合这个愈合快慢跟出皮岛有直接的关系吗？
杨陆涛医生
杨陆涛医生
患者
我大概懂你的意思了，就是说脚踝这里可能伤情比较重
杨陆涛医生
是的
患者
现在脚踝这里出很多被到，有没有可能就是脚踝这里先愈合了？
患者
皮岛
患者
我发不了语音
患者
我真的一头雾水
患者
是不是就是腿部现在也在愈合，只是皮岛我们看不见？
患者
不会吧，腿部很平我感觉
杨陆涛医生
是的！
患者
今天害怕的就是说腿部必须得长皮岛，然后才可以愈合，那我说这批到如果一直不长，没有那种很突出的皮岛，我说这腿是不是就不长？
患者
因为今天这个主任说我们需要一个月的原因就是腿部没有皮岛
杨陆涛医生
你之前坏死组织脱落之后应该是有一个坑一样的，现在这个坑有没有比之前更平很多？
患者
就是以前觉得创面不光滑，现在觉得很平滑
患者
现在觉得很平滑
患者
坏死的组织，他是一点一点脱落的呀，以前肯定没，现在光滑
杨陆涛医生
伤口红润的地方有没有看到一些和针眼样的小孔？
患者
当时换药很着急，并没有仔细观察这个现象
患者
这些小孔有什么作用吗？
患者
具体是什么样的小孔我也想象不到
患者
😓😓😓
杨陆涛医生
就是和我们皮肤上面的汗毛毛孔样的小孔差不多的样子！
以上为历史咨询记录
杨陆涛医生
下次换药时看一下！
患者
当时都是血哦，她在处理. 用镊子夹上面的白皮，一夹一碰就出鲜血了
患者
现在红肉都出来了，那个白皮只是很薄的一层在上面覆盖，腿部比较光滑表面
患者
好的
患者
杨医生这些小孔有了好不好啊
患者
有啥用不
患者
不好意思太叨扰了，💔💔💔
杨陆涛医生
你在那换药，他们医院没有生长因子是吗？是你们自己带的是吗？你多买几支，这么大的伤口一次可以用两支！
杨陆涛医生
患者
我们在病房没有生长因子我们都是医院开门诊开然后拿过去
患者
上一次换药，我们没有用生长因子，这一次我们拿出来嗯，他才给我们用上
患者
就剩了大半只，还是那种眼用的
杨陆涛医生
下一次多开几支用吧！她们医院没有的话，你就去别的医院门诊挂个号开也是可以的！
患者
这一次又开了一支，一个伤口面积，他报的是百分之四
患者
今天那个半支，他网上一挤也没有怎么涂，是一个男护士寄的
患者
挤
患者
她用那个美迪纺好贵 但是不知道究竟有没有好处
患者
像我们这种创面再手术清创用生物辅料意义也不大吧
杨陆涛医生
现在用生物猪皮的话，图片具体我看不清楚，我也不好说，比上次又过了一周左右！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-02-18
