该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
痔疮比以前好一点，是不是一定要手术（女，43岁）
分析及建议:
意见详情：关于痔的治疗，现代概念认为，首先要明确痔的本质，不可“见痔就治”，只有当痔发生出血、脱出、疼痛、嵌顿、或血栓形成等症状时临床上才需治疗。治疗的目的不是消除痔体本身，而是消除其症状。主张80％以上的痔疮以保守治疗为主，仅少数在保守治疗无效时或三、四度內痔病理解剖和生理功能不再可逆时才考虑手术。手术的目的是去除病灶、消除症状，要尽可能地保护可保留的正常组织。
患者
痔疮比以前好一点，是不是一定要手术（女，43岁）
郭鹏医生
你好，非常荣幸为您解答。
郭鹏医生
请问您有什么症状吗？
郭鹏医生
比如肛门口有包块脱出吗？便时有出血吗？便时有疼痛吗？
郭鹏医生
关于痔的治疗，现代概念认为，首先要明确痔的本质，不可“见痔就治”，只有当痔发生出血、脱出、疼痛、嵌顿、或血栓形成等症状时临床上才需治疗。治疗的目的不是消除痔体本身，而是消除其症状。主张80％以上的痔疮以保守治疗为主，仅少数在保守治疗无效时或三、四度內痔病理解剖和生理功能不再可逆时才考虑手术。手术的目的是去除病灶、消除症状，要尽可能地保护可保留的正常组织。
患者
就是坐久了有东西出来，可以塞回去。那是什么呀。以前有出血，现在没有了
郭鹏医生
考虑您为內痔，请问有便时疼痛吗？
患者
不疼。就是脱出这一问题有一点点困扰
郭鹏医生
內痔一共分四期。第一期、便时带血或滴血或喷射状出血，无內痔脱出，便后出血可自行停止。第二期、便时带血或滴血或喷射状出血，伴內痔脱出，便后可自行还纳。第三期、便时带血或滴血，伴內痔脱出，或久站，咳嗽，劳累，负重时內痔脱出，需用手法还纳。第四期、内痔脱出不能回纳，內痔可伴发绞窄、嵌顿。
扫码查看完整对话内容
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2015-05-28
