患者
你好，潘医生，我现在的情况去过2个医院说法都不一样，b超和抽血都做了2次，您给看一下什么情况（女，26岁）
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潘宁宁医生
您好，请问您末次月经是哪天？
潘宁宁医生
这几天有出血吗？量怎么样？
患者
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患者
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潘宁宁医生
看这两次检查的结果不太像葡萄胎，我觉得您可以周一再查一次血看一下
潘宁宁医生
这期间只要没有大量的阴道出血都可以先观察
患者
hcg值为什么2次查这么多，仅隔2天
潘宁宁医生
这两次差的不多啊，只差40左右，而且两家医院的试剂盒也不一样，本身也会存在差异。我感觉更像是生化妊娠。
患者
b超第一次民航医院的大夫说让做刮宫手术就让住院您看b超不是葡萄胎对吧
潘宁宁医生
对的，您第二次查的超声就没有了。而且血值没有像今天葡萄胎那么高
潘宁宁医生
如果再查血值又飙高了就要警惕了
患者
之前测是俩条杠，昨天测了一下是一条
潘宁宁医生
嗯，考虑是血HCG的值降下去了，可能就是生化妊娠了。等周一复查血值如果还往下降就等血干净了再复查个超声就可以了。问题不大
患者
肯定不是葡萄胎就放心了，
潘宁宁医生
嗯嗯，我觉得可能性不大
患者
我查完血如果正常要做什么处理？
潘宁宁医生
如果血值还往下走就一周之后复查即可，那时候血也差不多就干净了，一起查个超声再查个血
患者
如果这样的话属于先兆流产吗？
潘宁宁医生
不属于先兆流产，您现在的情况像是生化妊娠，并没有明确的胎囊
患者
能不能用白话，不好意思对这方面没有了解过，第一次怀孕
患者
之前做过输卵管堵塞手术
潘宁宁医生
先兆流产的话是说有胎囊然后出血肚子疼，您现在是没胎囊，只有血值升高，所以考虑是只有生化指标的妊娠
患者
没胎囊是什么情况，
潘宁宁医生
这种情况通常就像是月经推迟一样，一般来过血血值就降下来了
潘宁宁医生
胚胎没有很好的着床就无法形成胎囊
患者
还是不确定有没有葡萄胎对吧
潘宁宁医生
您现在这个情况不像葡萄胎，基本可以除外
患者
那就不需要刮宫对吧
潘宁宁医生
暂时不需要，如果血值不降或者出血总是不干净才需要
患者
胚胎没有很好的着床就无法形成胎囊，这是怎么回事
患者
身体原因吗
潘宁宁医生
这个病因不十分明确，单次这种情况不需要特殊的检查和处理，大约30%的妊娠都存在这种情况
潘宁宁医生
也有可能是胚胎本身质量不好，或是内膜准备不充分等等，原因很多，不能一概而论
患者
如果干净了需要再做一次抽血和b超对吧
潘宁宁医生
对的
患者
如果没有问题是不是不用刮宫
潘宁宁医生
对
患者
然后多久备孕
潘宁宁医生
来过2次正常月经再怀就可以了
患者
这样属于习惯流产吗
潘宁宁医生
这不属于
患者
我怕下次还流
潘宁宁医生
这个没办法预估下一次，这次的状况也不能说明下次会怎样
患者
我之前做过输卵管堵塞手术，好不容易怀孕怎么还流产了呢
潘宁宁医生
生化妊娠刚才给您解释过，这个暂时没有什么特殊的处理。
潘宁宁医生
输卵管堵塞可能会有受精的问题，手术只能解决这个问题，并不能解决所有问题
患者
可是现在证明可以受孕了
潘宁宁医生
对的
潘宁宁医生
可是手术不能解决着床的问题啊……
患者
着床需要手术吗
患者
还是人体质问题
潘宁宁医生
这个暂时不用，因为您只是第一次出现这种情况，存在偶然性的因素
患者
还是几率对吧
患者
请问我这个情况就是流产对吧
潘宁宁医生
对的
潘宁宁医生
您这个只能算隐性流产，不是普遍意义的流产
患者
对身体影响大吗
潘宁宁医生
问题不大
患者
好的谢谢您，有问题我在咨询您
潘宁宁医生
好的
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咨询时间: 2016-08-13
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