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问题描述:
HPV16阳性，CIN高级别累及腺体，61，岁，已经绝经7-8年，想咨询， 1.目前的情况是不是只能手术，不能保守治疗，我妈年纪大挺抗拒手术。 2. 手术方案该怎么安排，问了两个医生，一个说病人年纪大了直接全切子宫，全切下来如果有癌灶的话再放疗，另一个医生说是锥切，但是很可能切不干净因为宫颈萎缩的原因，让家属自己选择，因此听听您的意见（女，61岁）
分析及建议:
我建议先做锥切，根据结果再决定手术方案。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。
患者
HPV16阳性，CIN高级别累及腺体，61，岁，已经绝经7-8年，想咨询，
1.目前的情况是不是只能手术，不能保守治疗，我妈年纪大挺抗拒手术。
2. 手术方案该怎么安排，问了两个医生，一个说病人年纪大了直接全切子宫，全切下来如果有癌灶的话再放疗，另一个医生说是锥切，但是很可能切不干净因为宫颈萎缩的原因，让家属自己选择，因此听听您的意见（女，61岁）
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吴小肄医生
我建议先做锥切 根据结果再决定手术方案
患者
是必须要手术了吗 医生 保守治疗有没有可能
患者
另外您说的锥切 锥切后，病理比活检更严重，是不是再全切子宫，？双附件淋巴什么的 需要切嘛
吴小肄医生
吴小肄医生
患者
那第一个医生建议的直接子宫全切的方案，不足之处就是怕切的不干净，我这样理解对嘛，？
患者
如果一开始就选择直接全切，没做锥切，但是病理结果显示有浸润癌，手术中淋巴之类的没切，只全切了子宫，那还可以做第二次手术来切除子宫之外的淋巴吗？
患者
因为那个医生一直建议我们直接全切，说是锥切不好做，萎缩了 而且很可能锥切完 ，还得全切，这样麻烦，折腾病人
吴小肄医生
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咨询时间: 2020-03-23
