患者
腰突术后并发症假性囊肿（男，25岁）
李楠医生
你好，请问您现在有什么症状？
患者
我因急性腰突导致马尾神经损伤术后一年了 ，术前左侧屁股疼寸步难行， 大腿与屁股连接处一直延至会阴龟头发木，术后发木位置依旧 ，左侧会阴痛（走久了或者站久了坠痛 歇歇又恢复了 好像椎管狭窄似的间歇性坡行）
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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李楠医生
你好，你当时只做的腰5/骶1吗
患者
是的
李楠医生
目前是那条腿痛
李楠医生
右腿吗
患者
左侧
李楠医生
右腿痛不痛
患者
右腿最近一周也出问题了 腰45引起的 右腿酸软无力 在家躺着呢
患者
右腿术前没有问题 最近才有问题的
李楠医生
囊肿不担心
李楠医生
4/5有问题
患者
左侧会阴间歇性痛是不是囊肿问题 还是马尾神经损伤问题 术前术后疼痛位置不同呢 虽然都在左侧
李楠医生
不考虑囊肿
李楠医生
考虑神经损伤没有完全恢复
患者
一般情况下骶管囊肿比较常见，这个囊肿长在这个部位比较罕见 只所以好不了和它到底有没有关系
李楠医生
术后假性囊肿
李楠医生
很常见
李楠医生
大多数都没问题
患者
问了北京301 ，北京三院的医生 说的让我观察看看，可能是囊肿的问题 也可能不是， 实在不行就做手术探查
李楠医生
大多数都不是的
李楠医生
孔镜术后囊肿，常见
患者
我做的是显微镜下后路手术
李楠医生
显微镜，那减压更彻底了
李楠医生
口服塞来昔布+甲钴胺
患者
能不能把囊肿解决掉
李楠医生
可以啊
李楠医生
手术
患者
万一不是不就白挨一刀
李楠医生
可以做孔镜
李楠医生
微创
李楠医生
但一般不是囊肿的问题
患者
有什么方法可以检测出吗
李楠医生
检测不出
李楠医生
手术探查
李楠医生
观察术后症状
患者
手术探查是什么
李楠医生
探查神经和囊肿
患者
也是手术吗？椎间孔镜
李楠医生
是的
李楠医生
7-8mm的切口
患者
如果是就把囊肿解决 如果不是就缝合？
李楠医生
缝合？
患者
我的意思是如果是囊肿的问题就把它解决，如果不是就不解决 是不是这个意思 。
李楠医生
直接切除
患者
无论是不是囊肿的问题 既然手术了 都得把它解决掉 是这个意思吧
李楠医生
是的
患者
腰45 大腿小腿前侧 脚背 走着或者坐着发酸软 严重吗？
李楠医生
腰4/5也挺重的
患者
我之前只是坐久了腰与大腿发酸，站起来又恢复了， 针灸了五次加重了 整条腿走坐都是酸的
李楠医生
卧床
李楠医生
牵引
患者
保守多久才能解决
李楠医生
一般保守3-6月，不行
李楠医生
手术
患者
别人都是疼 我这怎么是发酸
李楠医生
每个人感觉都是太一样的
患者
腰45手术能不能把腰5骶1囊肿一起解决掉
李楠医生
这个难度有点大
李楠医生
但技术好的大夫，孔镜，一个切口可以解决
患者
如果我腰45再次手术 不会腰椎不稳吧
李楠医生
不会的
患者
之前手术医生就给我解决一节 说的怕脊柱不稳
李楠医生
显微镜破坏的骨质多
李楠医生
孔镜少
患者
因为突出物太大 椎间孔做不了 才做的显微镜
李楠医生
孔镜可以解决所有椎间盘突出
李楠医生
只是器械和技术问题
患者
咱们医院哪位医生技术好 可以同时解决腰45和囊肿
李楠医生
你是哪里人
患者
亳州
李楠医生
那正好
李楠医生
决定直接手术？还是先保守一段时间
患者
我在张主任那里做的针灸，针灸几次严重了 不知道是针灸刺激的 还是病情加重了 让我吃点中药 回家躺着 实在不行就手术
李楠医生
就诊不会刺激神经
李楠医生
针灸
患者
咱们医院哪个医生技术好点
李楠医生
刘、吴、胡主任技术都挺好的
患者
请专家得多少钱？
李楠医生
哪里的专家
患者
咱们医院合作的有那个医院
李楠医生
合作？
李楠医生
没有合作
李楠医生
请专家，麻烦，还得根据人家的档期定
患者
这个囊肿通过中医保守治疗 有没有自我吸收的可能性
李楠医生
不行的
患者
手术是不是第二天就出院了
患者
6个小时后下床
李楠医生
一般是这样的
患者
我先保守治疗看看，实在不行就去手术。
李楠医生
应该这样
李楠医生
明智的选择
患者
最近一个月感觉肠胃不舒服 肛门坠胀感和囊肿没关系吧
李楠医生
没关系
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咨询时间: 2020-06-08
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