春雨医生

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医生你好,我最近几个月大便有血,今天最严重,拉屎的时候血一直滴,然后拉完擦好屁眼有灼烧感,血的颜色和手纸情况如图,请问这是什么情况(男,22岁)
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张强医生

上午好,我是张医生,咨询信息我详细看过了

张强医生

这是第一次发生这种情况吗?

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不是之前也发生过

张强医生

以前的血是鲜红色的吗?

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患者

然后刚开始拉屎的时候我观察了下大便只有一长条血线,然后才开始滴血的,每次刚要拉出的时候能明显感受到屁眼摩擦痛像什么东西被擦破的那种

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患者

是的就是手纸上的颜色

张强医生

好的,了解了,你平时大便硬不硬?费力吗?

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软硬适中,但需要用一下力挤出来

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平时放屁的时候是那种尖锐感觉的屁

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就像口变小了一样

张强医生

看图片,这个血颜色有点深,而且有血块,最好到公立医院肛肠科看看,请医生做肛门指捡和肛门镜检查

张强医生

如果有小口一样的刺痛,有可能是肛裂,但是血里面有血凝块,最好到医院去看一下。

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患者

那个是屎的残留,被血染红了

张强医生

如果是这样,主要考虑,一,肛裂,二,内痔出血。

张强医生

如果便鲜血伴有肛门疼痛,考虑是肛裂。肛裂出血主要是因为便秘,大便硬,大便费力,少数人也会因为熬夜,劳累而发生肛裂。 肛裂发生的主要原因是大便硬,大便费力,用力大便,撑破肛门皮肤发生肛裂。软化大便是关键,药物止痛止血,同时配合饮食调理,生活起居保养。

张强医生

我给你一个用药建议,你用用看,你用药有过敏吗?

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那我这个是啥颜色的血

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患者

如果是血块的话有可能是哪些疾病呢

张强医生

血看起来是鲜红色,里面伴有暗色。

张强医生

有血块的话,有可能有肠炎。

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患者

肠炎还有哪些症状呢

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患者

还有屁眼灼烧疼是什么引起的呢

张强医生

肠炎有的时候大便是稀的,大便上有粘液,甚至大便上有血,血的颜色有可能是鲜红,有可能是暗红,也有可能造成大便的时候肛门烧灼感。

张强医生

有肛裂的时候,因为大便撑开肛门皮肤导致疼痛,也有可能有烧灼感。

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患者

我是大便之后屁眼也有灼烧感

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患者

我最近大便有血的情况大便都是有型的,但是里面夹杂着黑色杂质

张强医生

如果有肠炎,大便后也会有烧灼感。 有肛裂,又有裂口,大便以后也会有烧灼感。

张强医生

最好到医院去看一下,必要的时候做肠镜检查。

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患者

好的谢谢医生

张强医生

药物治疗只是缓解症状,防止复发需要有良好的生活习惯。 饮食起居及保养   1 注意不要长期劳累,熬夜,少吃辛辣刺激食物,油炸油腻食物。 2 保持大便软,大便通畅,可以多喝水;适当吃蔬菜水果(不要太多),比如:火龙果,猕猴桃,苹果,梨子;吃粗粮,比如豆类,谷物类和块茎类蔬菜。 3 避免久蹲厕所,时间控制在5分钟左右,实在困难,10分钟以内也可以。 4 避免拉肚子,拉肚子会造成肛门直肠刺激症状,比如肛门坠胀,甚至肛周感染等。 5 避免久坐久站,每坐40分钟,起来活动几分钟。

张强医生

不客气!希望我的建议能够帮助到你,有疑问欢迎随时咨询我,祝顺利!

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咨询时间: 2022-05-20
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张强
张强  肛肠科 副主任医师
上海中医药大学附属龙华医院
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