患者
医生您好，这是我的问题：腿做手术为什么吐血（女，80岁）
陈俊辉医生
你好，请问腿做的什么手术。
患者
嗯
陈俊辉医生
有些大手术会造成应激性溃疡出血的。
患者
那是什么意思
患者
现在发烧有事吗
陈俊辉医生
你能给我提供下详细的病史吗？
陈俊辉医生
首先做了什么手术，因为什么做手术，手术有多久了？
患者
换了股骨头，今天上午做的手术，晚上7点吐血了
患者
因为端午节摔倒，医生说要做手术换股骨头
陈俊辉医生
平时有胃病吗？现在普通病房还是在icu？
陈俊辉医生
首先，你不要太着急，目前胃出血考虑应激性溃疡，住院期间肯定会肯定用止血和护胃的药，出血多也会输血。想知道为什么会出血，我后面给你发原因。至于发热如果低热考虑是吸收热这个没事，如果是高热，那就可能存在高热。
陈俊辉医生
应激性溃疡的产生机制包括：一、由于应激时，儿茶酚胺增多，内脏血流量减少，胃十二指肠黏膜缺血，是应激性溃疡形成的最基本条件。二、在创伤、休克等应激状态下，胃腔内氢离子向粘膜的反向弥散，这是形成应激性溃疡的必要条件。三、其他因素。应激状态下，糖皮质激素分泌增多，使蛋白质分解大于合成，胃上皮细胞更新减慢，再生能力降低，胃黏膜合成前列腺素减少，使其对胃黏膜的保护作用减弱，酸中毒时，血流对黏膜内氢离子的缓冲能力降低，可促进应激性溃疡的发生。这些是理论，你可能看不懂，不过你也不需要懂。积极配合医生治疗就行。毕竟80岁了。手术并发症就会多。
患者
现在还在普通病房，已止血了，谢谢陈医生
陈俊辉医生
不用谢😊
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咨询时间: 2020-06-29
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