左膝关节红肿热痛2天，没有抽血前吃过秋水仙碱，现在吃布洛芬止痛，考虑是什么诊断？痛风还是关节炎？每年发作三四次，就左膝关节，改变姿势时疼痛加剧，几天后自行缓解。（男，60岁）

类风湿，风湿因子也是好的，考虑老年性骨关节炎,属于退行性改变,平时避免久行久站及剧烈运动,尽量避免上下楼梯,日常进行功能锻炼，膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩， 踝关节尽量背伸， 缓慢抬起整个下肢大约15CM，然后踝关节向下登，骨性关节炎属于退行性改变,早中期只能对症治疗,给予消炎止痛配合理疗。晚期疼痛严重,关节退变重,保守治疗没效果,需要手术治疗。药物口服双氯芬酸钠,理疗可针灸推拿,涂擦,膏药贴敷等，诱因主要避免劳累,多劳累后发作,坚持每天早晚功能锻炼,床上锻炼为主,避免剧烈运动，能戒烟戒酒当然最好了。