患者
xx导致的精索静脉曲张，现在好苦恼啊，……（男，15岁）
每天摸着它都有一团
张井医生
您好，xx和精索静脉曲张 两者之间没有必然的联系（*＾ワ＾*）
张井医生
精索静脉曲张分度 1、 亚临床型精索触诊和病人屏气增加腹压(Valsalva试验) 时均不能扪及曲张的精索静脉。但经彩色多普勒检查可以发现轻微的精索静脉曲张。 2、 临床型I度精索触诊时不明显，但病人屏在气增加腹压（Valsalva试验）时可扪及曲张的精索静脉。 3、 临床型II度精索触诊可扪及曲张的精索静脉。 4、 临床型III度可以看见阴囊内曲张静脉，精索触诊时可扪及明显增多、曲张的静脉团。
张井医生
可以参考一下（*＾ワ＾*）
张井医生
不必有心理负担 也许是精索静脉曲张 也不是xx导致的😊
张井医生
有没有做过什么检查？
张井医生
有没有什么不舒服的？
患者
特别是夏天热精索不舒服
张井医生
左侧右侧还去双侧? 在不，小兄弟？
患者
左侧
患者
彩超左侧2.1，无反流
张井医生
很轻微的（*＾ワ＾*） 静脉直径大于两毫米 可以诊断为精索静脉曲张 你的目前为2.1 并且没反流 属于轻微的
张井医生
明确告诉你 与xx没有关系
患者
为什么那些xx过的人才有精索静脉曲张
患者
好多
患者
我也是的
张井医生
两者没有关系（*＾ワ＾*） 好发于左侧 主要用于解剖性因素有关（一些相关的解剖因素 个人是无法改变）
张井医生
可能很多人都会有精索静脉曲张 只是没有检查而已（*＾ワ＾*）
患者
我就是左侧有一团
患者
每天都好担心啊
患者
为什么我才2.1，精索就那么粗的
张井医生
原发性精索静脉曲张可能由血管内压力增高，左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉，影响左精索内静脉回流，即为“胡桃夹”现象（NCS），精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全，精索静脉管壁组织结构异常，精索静脉解剖变异，提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。而继发性精索静脉曲张的病因可能有：腹腔内或腹膜后肿瘤，肾积水，异位血管压迫上行的精索静脉等。
患者
这是什么意思
张井医生
可以了解了解（*＾ワ＾*） 你摸到一团 除了精索静脉 还包括输精管，提睾肌等 （*＾ワ＾*） 不单纯是精索静脉（*＾ワ＾*）
患者
而且我自从得了精索静脉曲张，我的睾丸每天好像在动，就是蛋皮在收缩
张井医生
这是精索静脉形成的原因（并且好发于左侧） 与手xx一点关系也没有
张井医生
正常现象 阴囊的皮肤 弹性很大 热胀冷缩 随外界温度变化 温度低时 提睾肌和阴囊收缩 感觉睾丸在动 反之也成立（*＾ワ＾*）
张井医生
心里不必有负担 太常见了😊
患者
图片因隐私问题无法显示
张井医生
目前比较轻微 不需处理
患者
这个说性欲旺盛
患者
不就是xx后过度导致的吗
张井医生
这个是在什么地方看到的?
患者
春雨医生话题
患者
图片因隐私问题无法显示
张井医生
明确的告诉你 不准确😊
张井医生
重申一点 两者关系不大（*＾ワ＾*）
患者
好吧
患者
我天气热的时候不舒服我该怎么搞
张井医生
可以搜一下泌尿外科疾病诊疗指南（*＾ワ＾*） 了解一下精索静脉曲张 不要被一些东西给误导了😊 正规可靠 😊
张井医生
天气热了，不舒服（阴囊及会阴部本来汗腺就比较旺盛 相对来说容易出汗） 个人认为为这个引起 由于精索静脉曲张的可能性不大
患者
就是精索不舒服，而且是蛋皮耷拉着，耷拉的很长
张井医生
耷拉 与外界温度高😊 热胀冷缩（*＾ワ＾*）
患者
好吧
患者
那我现在需要对这个病做些什么呢
张井医生
一些建议（*＾ワ＾*） 平时多喝水 勤排尿 尽量不憋尿 避免久坐 平素少食辛辣刺激烟酒等 注意保暖 避免受凉 适量运动 增强体质😊
张井医生
其他没有什么特殊的😊
患者
那我这个以后暑假的时候下一年就要中考了
患者
那个时候天热，如果不舒服
患者
我该怎么办
张井医生
稍微有点不舒服 无需特殊处理 个人更倾向于心理因素引起 当然可以口服迈之灵缓解症状
患者
不是说这个口服的药会引起人发困吗
张井医生
少数病例可能出现皮肤发痒、恶心或胃肠不适现象
患者
好吧
患者
我们在中考前剧烈运动是肯定是
患者
有的话，那我这病……
张井医生
个人认为 以目前的检查结果 很难解释你的不舒服的症状（*＾ワ＾*） 当然有一点可能会 不至于这么大（*＾ワ＾*）
张井医生
偶尔一两次 问题不大 并非天天（*＾ワ＾*）
患者
我也感觉是心里因素
患者
但是我虽然是那么轻，为什么有时候蛋皮耷拉着的时候精索粗的很
张井医生
正常学习生活即可 明确重申一点 与xx没有关系
张井医生
你摸到的东西 不仅仅是精索静脉 还包括精索 输精管 提睾肌等
患者
右侧的都是超级细的，而且左侧有时候摸着也是很细的
张井医生
正常情况下 左侧都会比右侧粗（一些先天性的因素 个人是无法改变） 以彩超结果为准 感觉你心理负担太重了 小问题有什么好怕的
患者
好吧
患者
👌
张井医生
目前以学习为重 不要想这些，给自己心理负担 正常学习生活即可。
患者
我自从得了这个病，我就一直感觉精索一直在疼
患者
感觉有点
张井医生
放宽心 兄弟（*＾ワ＾*） 如果一直觉得有点疼 也是手术指征之一（心理压力大 局部有疼痛） 可以选择手术 恢复很快 一般住院总共四天左右😊 其余的正常学习生活即可😊 很常见 无需担心😊
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咨询时间: 2018-01-15
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