患者
吃了避孕药但是目前无撤退性出血，并且下腹不适，担心怀孕（女，24岁）
李俊霞医生
你好，什么时候吃的？上次月经什么时候来的？
患者
10月14号来的，是性生活后第二天中午吃的
李俊霞医生
什么时候性生活？
患者
25号晚上26号凌晨
李俊霞医生
多久来一次月经？
李俊霞医生
服用紧急避孕药并不一定会有撤退性出血，所以撤退性出血不能作为避孕成功的一个标志
李俊霞医生
26号性生活，现在才一号，即便受孕现在也不会有任何症状的
患者
30天来一次月经，月经非常规律。右下腹明显不适，腰疼严重。所以想咨询一下您，我目前这个不适是什么原因导致的呢？
李俊霞医生
如果说是月经非常规律，那么目前正好处于排卵期，不能排除你这是排卵期的症状，而腰疼非常严重，还需要考虑是否有腰椎的问题
患者
就是我平时来姨妈就会腰疼，就是那种感觉。您看我14号来的月经，排卵期应该是什么时候？
李俊霞医生
月经前14天是排卵期，所以现在这正好是排卵期
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是准确的嘛，显示我25号到2号都是排卵期。所以我这个算是在排卵期有性生活吗？
李俊霞医生
是的，排卵期是个大概的日子，排卵日是在月经前14天，因为月经并不可能准确到哪一天，所以排卵期就是一个大概范围
患者
我还用了那个排卵的试纸，27号就是一深一浅，后来29号的时候是都有点深。之后一直到现在都是弱阳状态
李俊霞医生
今天也是弱阳吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
李俊霞医生
今天呢？
患者
正在测，目前看也是弱阳。我今天买了一个说是高精度八天能测出是否怀孕的验孕棒，目前是阴性
李俊霞医生
再高精度也测不出来的，
李俊霞医生
现在受精卵是否形成还是未知数
患者
得几天才能测出来
李俊霞医生
同房后十五天左右，
患者
那要是去医院抽血的话，最早多久可以测出来
李俊霞医生
十天
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚测的排卵试纸，是不是就还是弱阳？
李俊霞医生
是的，看对比，应该28号排卵的
患者
这个精子是不是能在体内存活好几天，所以我26号性生活的话，28号排卵还是比较危险的吧？
李俊霞医生
是的，可以存活72小时
患者
我实在是太担心了，最近都睡不好…您看我这种是不是去抽个血合适，我都验孕棒测了好几个了
李俊霞医生
太早了，抽血也化验不出来的，体内的激素水平还没有起来，化验不出来
患者
那您说 按理来讲我已经过了这个排卵期了。那这两天这种类似姨妈的胀痛和腰疼，可能是啥原因呢…
李俊霞医生
排卵后一周内是有可能出现这种症状的，排卵后卵巢上会有排卵孔，有的还会有内出血，
患者
那这个排卵试纸有没有可能一直处于弱阳性，我感觉他每次测都是一深一浅。也没有随着时间一点点变浅，一直是那个颜色
李俊霞医生
是有可能一直处于弱阳性，那就说明没有正常排卵
患者
正常来讲这个一个月只排一个卵子嘛？
李俊霞医生
正常情况是一个一个优势卵泡排出，也有少数是两个或者三个，受孕就是双胞胎或者三胞胎
患者
这个吃避孕药会不会导致异位妊娠？
患者
我两三年前是吃过避孕药的，那会儿就会出血，这个没出血我就怕是避孕失败了
李俊霞医生
是有这种可能的！所以服用紧急避孕药后只要月经没有正常来，一定要警惕避孕失败可能，尤其是宫外孕可能
李俊霞医生
没出血不一定是避孕失败
患者
那是不是如果排卵了之后再吃避孕药，宫外孕的概率就会更大？
患者
我现在有这种不适，有没有可能是避孕失败，受精卵着床呢？
李俊霞医生
这个还没有这种结论，只是紧急避孕药失败需要警惕宫外孕
李俊霞医生
不可能，太早了，即便受孕，受精卵着床也在同房后一周左右
患者
我今天就是第七天
李俊霞医生
😓大部分着床的症状是下腹轻微不适，少量出血，
李俊霞医生
你要是硬往这上面靠症状，也不是完全不可能，只不过现在还没办法检测你到底是不是怀孕！
患者
李医生，我今天早晨出血了，但很少，就是擦的时候有点血
李俊霞医生
没关系，继续观察就可以了！有可能这就是撤退性出血！
患者
这个撤退性出血，血量会很少吗？只擦的时候有血，不擦就没有。有可能是着床出血吗？
李俊霞医生
撤退性出血量没有固定的量，有的只是你这种点滴出血，有的就和月经量差不多！你说的着床出血也不能完全排除，只不过你毕竟是同房后就服用了紧急避孕药，一般避孕成功率还是比较高的！所以我更偏向于撤退性出血！
患者
那这个撤退性出血大概会几天呢？那下一次月经期是不是就不固定了
李俊霞医生
不超过一周，
李俊霞医生
紧急避孕药有可能导致月经不调，下次月经什么时候来，只能观察，只能是正常时间没有来的话就先排除下怀孕可能！
李俊霞医生
有的人也可能会没有影响，该来的时间正常来！
患者
李医生，血很少，都是那种血渣渣咖啡色的。如果是宫外孕会这么早开始出血吗？
李俊霞医生
不会的，一般都是在该来月经的时候，所以很多人把宫外孕的异常出血当成是月经！
患者
那您说假如这次是着床出血，验孕棒多久能测出来？
李俊霞医生
一周左右
患者
那我4号去抽血的话，这个值准确吗？
李俊霞医生
需要这样去理解：这个时候测的阳性意义比较大，也就是说阳性可诊断怀孕，但阴性并不能完全排除怀孕，只要没来月经就需要继续监测的！
患者
今天只有右侧小腹坠痛☹️☹️，只有一测不舒服
李俊霞医生
排卵后症状会和经期综合征差不多，没关系的，不需要紧张
患者
李大夫，为啥会只有单侧腹痛呢…
李俊霞医生
因为一般正常女性每个月只会有一个优势卵泡排出，也就是只是一侧排卵
患者
好的谢谢您了李大夫，因为我这个有过宫外孕的情况，上次是左侧输卵管。所以这次实在是有点过于担心了，因为感觉和我上次症状差不多，只是上次第20天才开始出血
李俊霞医生
所以如果这次到了正常该来月经的时候还没有来，那时候一定测测，那个时候是比较准确的
患者
好的
李俊霞医生
👌
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咨询时间: 2023-11-01
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