老师您好！ 我父亲65岁，是一名直肠癌患者，今年8月5日做的直肠癌dixon根治术，术后病理结果是直肠高分化腺癌伴部分粘液腺分化，pt3n0m0，脉管有癌栓，14枚淋巴结未见转移，切缘上端3cm，下端1.1cm，切缘干净！8月25日，开始第一次化疗，用的奥沙利铂＋卡培他滨3周一次的方案！我父亲平时身体条件比较好，术后除了大便有点紊乱，无其他不适！想咨询一下张老师几个问题： 1.我父亲这种情况需要做放疗吗？如果需要的话，放疗做多少次合适？ 2.化疗做多少次合适？ 3·我父亲这个病预后如何？ 4.我父亲手术后肠功能紊乱，一天要上十多次厕所，每次只有一点，肛门坠胀后重感比较突出，请问有什么办法改善吗？ 另，术前的CT、肠镜、肿瘤标志物以及术后病理报告、手术记录已发图片，麻烦您帮忙看一下！ 感谢感谢！（男，64岁）

1:这种IIA期的病人伴有pMMR，脉管侵犯，考虑是高危治疗，可以术后化疗，也可以术后放化疗。但按照我们的原则，还是大多数医生会选择放化疗。所以我更多选择做放疗好一点，放疗一般做25次，50Gy。化疗一般做六个周期，联合方案，再加上放疗期间的单药口服。3:病人这种情况五年生存率在60-80%左右。4:术后一般会有这种胃肠道反应，因为在伤口愈合，导致有刺激感，慢慢会改善，多吃蔬菜水果，少吃不易消化的。也可以补充一些肠内营养粉。慢慢就好，需要时间慢慢恢复。