患者
盆腔炎犯病了，检查怀孕了，小孩不要，能药流吗（女，29岁）
李桂珍医生
你好，很高兴为您解答
患者
你好
李桂珍医生
可以药流，但是需要在抗炎治疗控制盆腔感染的基础上药物流产
李桂珍医生
先做阴道分泌物化验，血液检查
李桂珍医生
请问末次月经是什么时候？
患者
月初
患者
怎么盆腔炎老犯病
患者
是同房卫生没达到还是
患者
盆腔炎，会少量出血吧
患者
阴道分泌物，有问题，能药流吗
李桂珍医生
抱歉，刚才在忙，久等了。第一次诊断急性盆腔炎，如果没有得到正规治疗，容易发展成慢性盆腔炎，在抵抗力下降的时候，比如劳累，月经期，怀孕后，容易复发。盆腔炎会影响月经，常见的症状有月经不干净，阴道不规律流血，阴道分泌物异常，甚至白带血丝
李桂珍医生
这次怀孕盆腔炎复发，检查阴道分泌物异常，血常规白细胞增高，需要使用抗生素治疗，头孢类联合甲硝唑，同时阴道冲洗上药，复查血液和白带正常后才能药流
李桂珍医生
药流后由于阴道流血，容易加重感染，需要继续使用抗生素巩固治疗
患者
我现在目前吊水，需要几天
患者
我这个要住院吧，
李桂珍医生
药流前，静脉点滴至少需要3天，建议住院
李桂珍医生
治疗后药流，继续在医院进行
李桂珍医生
药流后继续点滴抗生素预防感染
患者
人流可以吗，
患者
他说药流，怕不干净
患者
直视人流，是不是跟普通人流一样
李桂珍医生
可以药流后清宫，也可以直接人流
患者
药流后，清宫好
患者
还是直接人流
患者
直视人流，是不是跟普通人流一样
李桂珍医生
药流后清宫，不用扩张宫颈，疼痛少一些
患者
那为什么医生都建议直接人流
李桂珍医生
B超下直视定位人流，损伤小，也能避免人流不全
患者
直视人流，是私人医院，
患者
人民医院只有普通人流
李桂珍医生
建议去公立医院住院
患者
私人医院，
患者
他们也是正规的
李桂珍医生
药流不全发生率比人流不全高，所以医生建议您直接人流
患者
检查盆腔，报告是没什么问题的，
患者
但是每次肚子都有点痛
李桂珍医生
嗯，那看看白带情况
患者
白带白细胞高
患者
头孢好，还是克林好
患者
以前有盆腔炎的时候，报告，也查不出来
李桂珍医生
盆腔炎常用头孢和甲硝唑治疗
患者
克林行吗
李桂珍医生
可以，具体用什么药按当地医生医嘱
患者
克林加左氧
患者
检查报告，查血指标，医生说，刚怀孕，
患者
他让我一周复查，看是吃药还是人流，
患者
我怕人流，盆腔有严重了，
李桂珍医生
是的，一定要做B超确诊宫内妊娠，才能人流或者药流
患者
但是我怕人流，盆腔更会感染
患者
每次盆腔，检查，都查不出来，就是肚子疼，消炎药打了就好了
患者
人流后，打抗感染的吊水也可以是吧
患者
好像人流，医生会开药，吃的药
李桂珍医生
是的，人流手术是侵入性操作，容易导致盆腔感染加重，所以手术前，手术后需要抗感染治疗
李桂珍医生
静脉滴注效果好
李桂珍医生
盆腔炎，没有形成脓肿包块，B超检查查不出来，但是做妇科检查，双合诊，会有盆腔压痛，宫颈举摆痛，有的会触及附件区增厚，增粗
李桂珍医生
然后就是化验白带提示白细胞增多，清洁度差等炎症表现
患者
医生没让我吊水，
患者
就是让我一周后去做b超
患者
让我吃药，
患者
吃药恐怕炎症下不来
患者
诊所，说明天用阿奇加左氧，行吗
李桂珍医生
医生没有给您做检查吗？
患者
做了，
患者
他说肠子，
患者
问我上大便没，
患者
我说没，
患者
但是白带是脓性，带粉红色的
李桂珍医生
开了什么口服药？
患者
我家里有妇科千金片
李桂珍医生
那先吃着，看效果
患者
我以前吃过，
患者
怕来的慢
患者
因为我要打胎啊
李桂珍医生
因为要一周后才复查B超，确诊宫内妊娠，所以症状不严重，可以先吃妇科千金片
患者
肚子不疼了，
患者
是不是就没有炎症了
患者
就可以手术
患者
就是手术前，有一点点感染，
患者
术后更严重了
李桂珍医生
还要根据白带检查情况，做术前阴道冲洗和上药
患者
我现在是盆腔炎，引起白带异常
患者
不用塞的药吧
李桂珍医生
因为经过阴道做手术，需要做阴道准备，盆腔炎术前用3天抗生素，术后继续用抗生素预防感染
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咨询时间: 2023-08-31
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