五年前胃癌手术，因有腹水就医查出转移到卵巢，现在还有骨转，紫杉和替雷利珠静脉化疗和口服卡培六次，现在发现累及双输尿管下段，双侧尿路扩张积水，是否只能装支架？化疗方案是否要改变了？（男，59岁）

输尿管扩张积水，需要先解决梗阻，可以泌尿外科会诊下支架，如果是新发病灶，考虑是有耐药，需要更换化疗方案，需要每个月用，可以用你的私人wei_xin搜索wei_xin公众号“邱立新医生”看看很多肿瘤相关的科普知识和文章或就诊流程或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程，奥沙利铂氟尿嘧啶，基因检测做过吗，可以筛选一下参加临床试验，建议做基因检测筛选可以用靶向药，化验指标正常后可以化疗。